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2020 年度 実績報告書

骨格筋の密度に着目した心臓リハビリテーションの効果の解明

研究課題

研究課題/領域番号 20J10290
研究機関北里大学

研究代表者

山下 真司  北里大学, 医療系研究科, 特別研究員(DC2)

研究期間 (年度) 2020-04-24 – 2022-03-31
キーワード骨格筋密度 / 心臓リハビリテーション / 大血管疾患患者 / 骨格筋の質
研究実績の概要

CT画像を用いて骨格筋の密度を測定することで筋肉の質を相対的に評価する手法が注目されている.本研究では,心血管疾患患者の骨格筋密度をCT画像を用いて縦断的に評価することで,骨格筋の密度に着目した急性期治療に伴う身体的デコンディショニング評価の有用性について検証した.
対象は2018年9月から2020年8月までに入院した大血管疾患患者のうち,急性期治療前後に腹部横断CT像を撮影した123名とした.骨格筋の密度は腹部全体と,腹部横断CT像で確認できる各骨格筋を8つ(腹直筋,内腹斜筋,外腹斜筋,大腰筋,腰方形筋,広背筋,棘筋,脊柱起立筋)に分類して測定した.解析は一般化線形モデルを使用し,ランダム効果は患者とした.また,入院中の心臓リハビリテーションによる身体機能の回復を,Short Physical Performance Battery (SPPB) を用いて評価し,重回帰分析にて骨格筋密度の変化との関連を検証した.
検証の結果,急性期治療後に骨格筋の密度は有意に低下することが示された.この傾向は全ての骨格筋で同様であり,骨格筋の部位による交互作用は見られなかった(P=0.998).急性期治療中の骨格筋の密度の低下の程度が大きいと,入院期間中における心臓リハビリテーションによる身体機能の回復(SPPBの改善)が乏しい可能性が示された(標準化回帰係数:0.103,P=0.007).
これらの結果から,急性期治療に伴う身体的デコンディショニングは,骨格筋の密度を測定することで相対的に評価することができる可能性が示唆された.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

令和2年度の新型コロナウイルス感染拡大防止に伴う特別措置のため,症例数の確保,解析,学会・論文報告に遅延が生じ,令和3年度に繰越しを行った.

今後の研究の推進方策

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件)

  • [雑誌論文] Features of trunk muscle wasting during acute care and physical function recovery with aortic disease2022

    • 著者名/発表者名
      Masashi Yamashita
    • 雑誌名

      J Cachexia Sarcopenia Muscle

      巻: 13 ページ: 1054-1063

    • DOI

      10.1002/jcsm.12935

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Cross-sectional area of erector spinae muscles is associa with activities of daily living at discharge in middle- to older-aged patients with coronavirus disease2022

    • 著者名/発表者名
      Masashi Yamashita
    • 雑誌名

      Exp Gerontol

      巻: 163 ページ: 111774

    • DOI

      10.1016/j.exger.2022.111774

    • 査読あり
  • [学会発表] 入院加療を要する大血管疾患患者における急性期治療実施前後での腹部骨格筋密度の変化2021

    • 著者名/発表者名
      山下真司
    • 学会等名
      第57回日本循環器病予防学会学術集会
  • [学会発表] Relationship between skeletal muscle decline during acute care and recovery of physical function in patients with aortic disease2021

    • 著者名/発表者名
      Masashi Yamashita
    • 学会等名
      American Heart Association Scientific Sessions
    • 国際学会

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公開日: 2022-12-28  

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