2023 年度実施状況報告書

人口減少社会における持続可能な医療提供体制構築と競争政策ー競争、連携、公私協働ー

研究課題

研究課題/領域番号	20K01330
研究機関	岡山大学
研究代表者	佐藤吾郎岡山大学, 法務学域, 教授 (20273956)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2025-03-31
キーワード	医療提供体制 / 持続可能性 / 独占禁止法 / 人口減少社会 / オンライン診療 / 医療法 / 地域医療構想
研究実績の概要	既に、本研究について、わが国医療提供体制の現状と課題を競争政策の視点から把握したうえで、わが国法制度及び運用について、課題解決のための政策提言をまとめ、邦文および英文による研究成果を公表した。第一に、邦文による研究成果である。本研究申請時点では、新型コロナウイルス対応が問題となっていなかったため、当初の計画においては、新型コロナウイルス対応を想定していなかったが、本研究テーマに関してわが国が直面する課題として、本研究においても、新型コロナウイルス対応に関する文献およびヒアリング調査を行った。以上の調査及び研究をふまえた研究として、新型コロナウイルス対応を契機として明確になった課題を含め、本研究テーマについての政策提言を行った研究成果（「持続可能な医療提供体制の構築と競争政策―新型コロナウイルス感染症対応を契機としてー」(2022年1月)）を公表した。第二の研究成果は、新型コロナウイルス対応がもたらす課題を含みつつ、人口減少社会における競争政策の視点から、競争と連携に焦点をあてて、政策提言を行った論文("Competition and Cooperation: Building a Sustainable Healthcare Delivery System in a Society with a Declining Population")（2022）である。今年度は、2024年度で終了する地域医療構想のこれまでの運用の包括的評価を含めた論文（2024年度公表予定）を公表するための準備的研究として、比較法的研究、実証的研究、理論的研究を行った。本研究の最終年度（2024年度）に、本研究テーマに関する包括的な研究を論文として、公表する予定である。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 2: おおむね順調に進展している理由今年度は、実証的研究として、地域医療構想が2024年度にて終了し、2025年から新たな地域医療構想が実施されることから、地域医療構想制度の意義、運用の課題について、病院経営者、県の政策担当者（保健所長等）、日本医師会常務理事等にヒアリング調査を行った。比較法研究としては、米国における医療のDX化、オンライン診療の実態把握のため、米国における医療のDX化、オンライン診療の実態について、文献調査及びヒアリング調査を行った。医療機関における業務連携に対する独禁法の適用可能性を検討するために、医療機関間の共同調達について、文献調査を行うとともに、医療機関に対するヒアリング調査を行った。このように、わが国における調査及び研究については、予定通り進んでいるといえる。本研究の進捗状況を総合的にみるならば、最終年度に行う本研究テーマに関する包括的論文を作成するための理論的、実証的研究については、「おおむね順調に進んでいる」と評価できる。比較法的研究については、部分的に、ヒアリング調査が未実施であるものの、人口減少社会における対応に焦点をあてた邦文研究成果の公表のための準備が十分なされていると考えている。
今後の研究の推進方策	最終年度となる2024年度においては、今年度は、実証的研究として、上述のように、地域医療構想が2024年度にて終了し、2025年から新たな地域医療構想が実施されることから、過去１０年における地域医療構想制度の意義、運用課題について、病院経営者、県の政策担当者（保健所等）、日本医師会常務理事等にヒアリング調査を行う。医療提供体制の中心的な役割を果たしてきた地域医療構想の包括的な検討を行うためである。人口減少社会においては、医療従事者の確保が困難になることから、オンライン診療の促進が求められるところ、比較法的研究として、オーストラリアにおけるオンライン診療の実態について、調査を行う。これまで公表した研究実績を基礎に、本研究の最終年度における研究成果として、本研究テーマに関する包括的な論文を公表する。
次年度使用額が生じた理由	今年度は、オーストラリアにおけるヒアリング調査および米国におけるヒアリング調査を、当初計画していたが、諸般の事情により、海外渡航の時間を確保することができず、中止を余儀なくされたため、次年度使用が生じた。令和６年度に、予定通り、比較法研究として、ヒアリング調査に使用する予定である。