メイン研究としては、統合失調者のパーソナル・リカバリーに影響を与える心理社会因子を明らかにすることを目的とした。自宅生活、デイケア、就労移行支援、就労継続支援B/A型事業所、一般就労を利用する870名を対象に、日本語版Recovery Assessment ScaleとLinkスティグマ尺度、情緒的支援ネットワーク尺度、ピアサポート経験、趣味などの個人属性を評価した。結果は、社会参加状況の違いによるリカバリーの差異はみられなかった。重回帰分析では、ESN家族及び家族以外、セルフスティグマ、趣味、一人暮らしがRAS全ての項目に対して影響していた。ピアサポート経験は、RASの他者への信頼、目標/成功志向・希望に、社会参加状況は、RASの目標/成功志向・希望に、年代は、RASの自信を持つことに影響を与えていた。 最終年度は、メイン研究に対して、トライアンギュレーションにより研究の包括性を保証として、地域で生活する統合失調症者を対象に、対人情緒的支援やセルフスティグマの認知、趣味や楽しみが私生活の充実にどのように影響しているのか、複数の事例の語りについて丹念な質的記述的検証を行った。 結果として、友人からの情緒的認知支援に関しては、対等な仲間とのつながりや安心できる仲間がいる環境により、リカバリーが促進されていった。情緒的認知支援を担う医療者及び施設スタッフについては、保護や管理される関係性から、自身の主体性を尊重してもらえる対等な関係性への変化し、リカバリーが向上した。居心地の良い居場所を見つけ、そこで安心できる対人関係を再構築するという体験が症状への自己管理力を高め、セルフスティグマの軽減にもつながった。
|