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2021 年度 実施状況報告書

家族同意に基づく非自発的な精神科入院の歴史的研究―精神衛生法下における同意入院―

研究課題

研究課題/領域番号 20K02233
研究機関立命館大学

研究代表者

後藤 基行  立命館大学, 先端総合学術研究科, 講師 (70722396)

研究分担者 黒木 俊秀  九州大学, 人間環境学研究院, 教授 (60215093)
本村 啓介  独立行政法人国立病院機構さいがた医療センター(臨床研究部), 臨床研究部, 精神科診療部長 (60432944)
久保田 明子  広島大学, 原爆放射線医科学研究所, 助教 (40767589)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード非自発的入院 / 精神衛生法 / 同意入院 / 医療アーカイブズ
研究実績の概要

近年日本では、精神科における非自発的入院の一形態である医療保護入院が2005年の約12万件から2015年の約18万件と相当な増加傾向であり、患者の自己決定や自由意志の尊重という観点からみて看過できない状況が生じている。本研究では、戦後日本の精神科入院における「家族同意にもとづく強制入院」を歴史的に考察するため、現行医療保護入院の制度的前史である精神衛生法下(1950-87)の同意入院についての研究を行う。
本研究では、第一に、精神病床・入院急増期である1960年代から80年代頃の同意入院についての実像を明らかにするために、当該時期の医療機関および行政機関作成の一次資料等を利用して、その運用事例を分析する。また、第二に、この同意入院は、これまでの応募者の研究により医療扶助の適用が多かったことが判明しているため、患者家族の経済的な困窮とどの程度関わりが深かったのかについて検証する。本研究を通じて、同意入院の実像を明らかにし、合わせて戦後日本の精神医療供給全体にもたらした歴史的意味について考察することで、先行研究の蓄積の少ない同意入院の基礎的研究となることを目指す。
なお、これに付随して、第三として、利用予定である一部医療機関作成資料は、その貴重さに鑑み研究と並行してアーカイブズ整備を行い、資料の長期保存措置を行うことも目的とする。日本の精神科入院がもつ一つの大きな特徴は、患者の同意に基づかない非自発的入院の多さ(2015年では約17万件)であり、おおよそそれは欧州諸国平均の15倍ほどで、現在入院患者の約半数を占めている。現行法においては、非自発的入院の大部分が精神保健福祉法第33条に規定される医療保護入院として行われており、そのほとんどは家族の同意によって「強制入院」が行われているのが実情である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

新型コロナの影響により、出張を行うことによって可能となる一次資料調査が十全に行えなかったため。

今後の研究の推進方策

この2年度間においてきわめて不十分にしか行えなかった一次資料調査を積極的に行い、データ解析、論文執筆のスピードアップを図る。

次年度使用額が生じた理由

新型コロナの影響により、予定していた資料調査のための出張が十全に行えなかったため。
次年度においては、当初の計画よりも多い資料調査出張を行う計画である。

  • 研究成果

    (12件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (5件) 学会発表 (6件) (うち国際学会 1件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] DSM診断は<心>の病名だろうか2022

    • 著者名/発表者名
      黒木俊秀
    • 雑誌名

      臨床心理学

      巻: 22 ページ: 3-7

  • [雑誌論文] <心>の病名と精神医学をめぐる対話2022

    • 著者名/発表者名
      北中淳子、黒木俊秀
    • 雑誌名

      臨床心理学

      巻: 22 ページ: 8 - 19

  • [雑誌論文] 社会の中の歴史研究とアーカイブズ2021

    • 著者名/発表者名
      後藤 基行
    • 雑誌名

      精神医学史研究

      巻: 25 ページ: 3-6

  • [雑誌論文] メランコリー親和型と社会;精神医学史研究に向けて2021

    • 著者名/発表者名
      本村啓介
    • 雑誌名

      精神医学の基盤

      巻: 5 ページ: 36-47

  • [雑誌論文] 疾患概念論温故知新;現代の疾患概念論によってKurt Schneiderを批判する2021

    • 著者名/発表者名
      本村啓介
    • 雑誌名

      臨床精神医学

      巻: 50 ページ: 653-664

  • [学会発表] 医療ヘルスケアアーカイブズの諸問題と公共性2022

    • 著者名/発表者名
      後藤基行
    • 学会等名
      【立命館大学生存学研究所主催シンポジウム】医療ヘルスケアアーカイブズの保存と利用に関わる諸課題と当事者参加
  • [学会発表] 医学研究所のアーカイブズについて:広島大学原爆放射線医科学研究所の状況2022

    • 著者名/発表者名
      久保田明子
    • 学会等名
      【立命館大学生存学研究所主催シンポジウム】医療ヘルスケアアーカイブズの保存と利用に関わる諸課題と当事者参加
  • [学会発表] The Research Institute for Radiation Biology and Medicine and ABCC in Hiroshima: How they collaborated with and also differentiated from each other2022

    • 著者名/発表者名
      Iida, K. and A. Kubota
    • 学会等名
      The 6th International Symposium of the Network-type Joint Usage
    • 国際学会
  • [学会発表] 医療・ヘルスケア政策史研究と医療アーカイブズをめぐる諸課題2021

    • 著者名/発表者名
      後藤基行
    • 学会等名
      第33 回日本生命倫理学会年次大会
  • [学会発表] 公文書にみる旧優生保護法の運用実態と精神科医2021

    • 著者名/発表者名
      後藤 基行, 中村 江里, 竹島 正, 三野 進, 太田 順一郎, 中島 直, 佐藤 眞弓, 早苗 麻子, 富田 三樹生
    • 学会等名
      第117回日本精神神経学会学術総会
  • [学会発表] 躁病エピソード2021

    • 著者名/発表者名
      本村啓介
    • 学会等名
      第18回 日本うつ病学会
  • [図書] やってみたくなるアディクション診療・支援ガイド2021

    • 著者名/発表者名
      松本俊彦、佐久間寛之、蒲生裕司 編(本村啓介)
    • 総ページ数
      437
    • 出版者
      文光堂
    • ISBN
      978-4-8306-3629-5

URL: 

公開日: 2022-12-28  

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