認知症と介護者の睡眠障害に関する特性分析と新たな介入方法の開発・検証

2022 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K03445
• 研究機関: 名古屋市立大学
• 研究代表者: 仲秋 秀太郎 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (80315879)
• 研究分担者: 三村 將 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 教授 (00190728) ; 松岡 照之 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (40636544) ; 佐藤 順子 聖隷クリストファー大学, リハビリテーション学部, 教授 (90566233)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 睡眠障害 / 認知症患者 / 介護者 / 介護負担

研究実績の概要

背景と目的： 　認知症に併発する睡眠障害は頻度高く、介護者の不眠の要因となるので、認知症と介護者の睡眠障害への対応は喫緊の課題である。しかしながら、患者は睡眠障害に病識はなく、介護者による患者の睡眠に関する観察記録は介護者の睡眠への妨げとなるので困難である。従来の睡眠評価は、介護者の記録もしくはアクチグラフ・ポリグラフ検査などが主体であった。しかしながら、このような評価方法では、認知症疾患別の睡眠障害の発現様式の差異、概日リズム障害などを測定できない。そこで、簡便で長時間継続可能な行動指標と生理的指標の多面的評価により、認知症と介護者の睡眠障害の原因を、心理・環境要因と生物学的要因により明らかにし、その分析により、患者と介護者の睡眠障害への新たな介入を確立できないだろうかということが本研究の背景である。そこで睡眠に関する指標を多角的観点から、認知症の睡眠障害の特性を疾患別に明らかにし、それらの分析をもとに患者への行動的介入・介護者の認知行動療法を統合した新たな方略を考案・有効性を検討することが全体の研究計画である。具体的には1 認知症の睡眠障害に関する指標を測定、疾患別に比較検討し、他の精神症状との関連性も検討、介護者の睡眠障害に関しても行動指標などで測定し、介護負担などとの関連も検討し、2 認知症の睡眠障害に関しての行動的介入と介護者の不眠に関する認知行動療法の統合的プログラムの作成とその効果検証を行う。結果：研究計画を研究者分担者と協議し、患者と介護者をリクルートできる体制を構築しデータを集積している。以前に構築したデータを再解析し、アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症の患者と介護者の睡眠障害に関連する特性を分析し、学会にて発表した。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

新型肺炎による影響にて、関連病院などの臨床が一部停滞し、業務に支障が出て、臨床研究の実施・解析、打ち合わせなどに遅れが生じている。研究代表者も新型肺炎に羅漢し後遺症のため、業務がしばらくできなかった。

今後の研究の推進方策

2023年以後もひきつづき調査を継続し、データベースの構築を行い、統合的プログラムの作成なども検討し、結果をまとめる予定。

次年度使用額が生じた理由

新型肺炎による影響にて、臨床研究の実施・解析、打ち合わせなどに遅れが生じているので、資料準備・整理等のための人件費や消耗品、研究に関する打ち合わせの旅費や学会参加費などを翌年度に繰り越すことにした。使用計画研究補助のための人件費や画像データ解析のためのソフトや消耗品、及び研究に関する打ち合わせの旅費や学会参加費、論文作成などに使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Older people with severe loneliness have an atrophied thalamus, hippocampus, and entorhinal cortex (2022)
  • 著者名/発表者名: Imai Ayu、Matsuoka Teruyuki、Narumoto Jin
  • 雑誌名: International Journal of Geriatric Psychiatry 巻: 37 ページ: in press
  • DOI: 10.1002/gps.5845
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pineal volume reduction as the neural correlate of very late-onset schizophrenia-like psychosis (2022)
  • 著者名/発表者名: Matsuoka Teruyuki、Imai Ayu、Narumoto Jin
  • 雑誌名: Asian Journal of Psychiatry 巻: 77 ページ: 103251～103251
  • DOI: 10.1016/j.ajp.2022.103251
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma NfL is associated with mild cognitive decline in patients with diabetes (2022)
  • 著者名/発表者名: Marutani N, Akamine S, Kanayama D, Gotoh S, Yanagida K, Maruyama R, Mori K, Miyamoto T, Adachi H, Sakagami Y, Yoshiyama K, Hotta M, Nagase A, Kozawa J, Maeda N, Otsuki M, Matsuoka T, Iwahashi H, Shimomura I, Murayama N, Watanabe H, Ikeda M, Mizuta I, Kudo T.
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 22 ページ: 353～359
  • DOI: 10.1111/psyg.12819
  • 査読あり
• [雑誌論文] Group multi‐component programme based on cognitive behavioural therapy and positive psychology for family caregivers of people with dementia: a randomised controlled study (3C study) (2022)
  • 著者名/発表者名: Tamura Noriko Takasaki、Shikimoto Ryo、Nagashima Kengo、Sato Yasunori、Nakagawa Atsuo、Irie Sachiko、Iwashita Satoru、Mimura Masaru、Fujisawa Daisuke
  • 雑誌名: Psychogeriatrics 巻: 23 ページ: 141～156
  • DOI: 10.1111/psyg.12919
  • 査読あり
• [雑誌論文] Coping in Mid- to Late Life and Risk of Mild Cognitive Impairment Subtypes and Dementia: A JPHC Saku Mental Health Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Shikimoto Ryo、Nozaki Shoko、Sawada Norie、Shimizu Yoko、Svensson Thomas、Nakagawa Atsuo、Mimura Masaru、Tsugane Shoichiro
  • 雑誌名: Journal of Alzheimer's Disease 巻: 90 ページ: 1085～1101
  • DOI: 10.3233/JAD-215712
  • 査読あり
• [学会発表] 双極性障害と診断されていた前頭側頭型認知症の１例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 松久守, 仲秋秀太郎,佐藤博文,明智龍男
  • 学会等名: 第180回東海精神神経学会
• [学会発表] 前頭側頭型認知症の介護負担に関する検討１ ―介護者のうつと睡眠障害に関して― (2022)
  • 著者名/発表者名: 仲秋秀太郎，佐藤博文，松久守, 佐藤順子，色本 涼, 明智龍男，三村 將
  • 学会等名: 第37回日本老年精神医学会
• [学会発表] 前頭側頭型認知症の介護負担に関する検討２ ―介護者の自己効力感と感情表出に関して― (2022)
  • 著者名/発表者名: 佐藤順子，仲秋秀太郎， 佐藤博文，松久守, 色本 涼，明智龍男，三村 將
  • 学会等名: 第37回日本老年精神医学会
• [図書] 臨床・研究で活用できる！QOL評価マニュアル (2022)
  • 著者名/発表者名: 仲秋秀太郎
  • 総ページ数: -
  • 出版者: 医学書院
• [図書] こころや精神を医学する精神医学とは何か？ 精神科医になることを迷っている人、なったばかりの人、興味がある人のために (2022)
  • 著者名/発表者名: 仲秋秀太郎
  • 総ページ数: -
  • 出版者: 中外医学社