| 研究課題/領域番号 |
20K03450
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| 研究機関 | 東京都市大学 |
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研究代表者 |
安崎 文子 東京都市大学, 理工学部, 教授 (60738996)
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| 研究分担者 |
柴崎 光世 明星大学, 心理学部, 教授 (00325135)
桐生 昭吾 東京都市大学, 理工学部, 教授 (00356908)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 吃音の左脳機能不全 / 吃音者の聴覚情報処理障害 / 吃音の重症度別機序 / 吃音の重症度別介入 |
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| 研究実績の概要 |
前回の基盤研究において，吃音当事者では，右耳で聞いた時に左脳言語野の活性が乏しく，左耳で聞いた時には左脳言語野の活性がみられた。そこで，脳機能以前に，聴覚面での障害を考えた。聴性脳幹反応検査を行ったところ，I波からV波の潜時において吃音当事者では聴覚伝導が全般的に遅い事，また左右の耳での差が大きく，聴覚モニターにタイミングのずれが生じることが推察された。また吃音が重症化すると，音は聞こえているが，聞き取りにくい聴覚情報処理障害を訴える症例もみられた。そこで，本研究では，吃音の機序を，自己モニタリング障害を基盤とした階層的な症候群と考え，重症化に伴い重複した問題を捉え，認知神経リハビリテーション介入とその効果判定を行い，障害の機序を検証することを目的としている。今年度においては，聴覚モニタリング障害の様相を更に明らかにするために，吃音当事者数名と対照流暢者数名に対して，言語聴覚刺激を用いて事象関連電位検査を行ってきた。また，吃音当事者においては，聴覚伝導の遅れがあり，特に左右の耳での差が大きかったことから，聴覚面での左右差を解消するための遅延聴覚フィードバックアプリを作成した。現在，数名の吃音当事者にアプリを使用していただき，効果検証を行っている。使用を開始したばかりだが，吃音当事者3名について，アプリ使用時において，吃音検査法による吃音の出現率に有意な減少がみられている。特に「音読」と「絵の説明」では，著しい改善がみられたが，吃音の重症度により効果に違いがあり，また自由会話では改善が少なく，更に検討を進めていく。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
吃音当事者及び，対照流暢者に対して，言語刺激による事象関連電位計測を行っている。言語音での弁別刺激に対して，吃音重度者では困難を示す場合がみられた。また，聴覚伝導の左右差を補う遅延聴覚フィードバックアプリを開発し，吃音当事者への使用を開始している。アプリの初期評価として，アプリを使用時，吃音検査法にて吃音の出現頻度が減少した。
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| 今後の研究の推進方策 |
言語刺激に対する事象関連電位での検査結果に基づき，聴覚情報処理障害のある当事者には，遅延聴覚フィードバックアプリに加えて，言語聴覚面の弁別課題を作成し，認知神経リハビリテーション介入計画を立てる。介入は少なくとも1年半以上行い，その介入効果について，吃音の出現頻度の評価とともに，近赤外線分光法や事象関連電位検査により，脳機能改善について効果判定を行っていく。
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