研究課題/領域番号 |
20K07417
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研究種目 |
基盤研究(C)
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配分区分 | 基金 |
応募区分 | 一般 |
審査区分 |
小区分49020:人体病理学関連
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研究機関 | 東京医科大学 |
研究代表者 |
長尾 俊孝 東京医科大学, 医学部, 主任教授 (90276709)
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研究分担者 |
多田 雄一郎 国際医療福祉大学, 医学部, 准教授 (70292430)
平井 秀明 東京医科大学, 医学部, 助教 (00770744)
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研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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キーワード | 唾液腺導管癌 / androgen receptor / HER2 / 治療効果予測因子 / EZH2 / PD-L1 / 免疫チェックポイント阻害薬 / 自律神経 |
研究成果の概要 |
アンドロゲン遮断療法が行われたEZH2高発現の唾液腺導管癌(SDC)は全生存期間・無増悪生存期間が有意に短く臨床的有用率・奏功率も低いことから、EZH2はアンドロゲン遮断療法の効果予測因子であることが示唆された。 癌免疫微小環境の解析ではPD-L1(CPS)、PD1、CTLA4、CD8、FOXP3、LAG3高値群は、臨床病理学的な高悪性度と有意な関連が認められた。 更に癌組織内の自律神経と予後との関係についても検討したところ、TH陽性の交感神経あるいはVAChT陽性の副交感神経の存在は予後不良因子であり、同一神経にTHとVAChTがいずれも発現している症例ではより予後不良の傾向を示した。
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自由記述の分野 |
人体病理学(特に唾液線腫瘍)
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研究成果の学術的意義や社会的意義 |
我々はSDCに対してアンドロゲン遮断療法(抗AR療法)と抗HER2療法を施行し高い奏効率を得たが、治療効果予測因子は不明であった。また、癌の進展に関与し免疫チェックポイント阻害(ICI)療法の治療効果予測因子としても注目されている癌免疫微小環境や、予後との関連が示唆されている自律神経の役割についても、本腫瘍では不明であった。 本検討でSDCの治療効果予測因子および癌免疫微小環境と自律神経の臨床病理学的意義の一部が明らかになった。これらは、抗AR療法や抗HER2療法、ICI療法、自律神経を標的とした治療法などを含むSDCに対する治療戦略を確立する上での基礎的データになり得る。
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