| 研究課題/領域番号 |
20K07806
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| 研究機関 | 高知大学 |
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研究代表者 |
吉岡 玲子 高知大学, 医学部附属病院, 特任助教 (60868975)
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| 研究分担者 |
谷内 恵介 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 准教授 (50626869)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 診断マーカー / 膵癌 / ヒト膵癌オルガノイド |
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| 研究実績の概要 |
予後不良の癌の代表である膵癌は早期発見が困難であり、有用な診断マーカーの開発が望まれている。研究代表者は、膵癌細胞の葉状仮足において局所翻訳されることにより浸潤・転移に関わるmRNAを網羅的に同定した。これらの局所翻訳される蛋白質のうち、膜貫通蛋白質である糖蛋白質Aと分泌される糖蛋白質Bを同定した。本研究では、糖蛋白質A, Bが臨床で用いられている膵癌診断マーカーであるCA19-9より優れた診断性能を有することを、①検証目的の臨床試験、および、②我々の樹立したヒト膵癌オルガノイド・モデルマウスを用いたin vivo実験により明確にする。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
体外診断薬として認可を目指したELISAシステムを用いて膵癌患者血清中に存在する糖蛋白質A, Bを測定する実験を実施している。
糖蛋白質A, Bおよび糖蛋白質Aと Bの組み合わせの膵癌診断性能を前向き臨床試験により検証する。現在2つの前向き臨床試験（UMIN000021938, UMIN000027906）を実施しており、膵癌血清検体集積が目標症例数に達し登録を終了した。UMIN000021938試験では、糖蛋白質A, Bおよび糖蛋白質Aと Bの組み合わせがCA19-9に比較して早期膵癌（ステージIIAまでの切除可能膵癌）の診断性能が勝るかを検証する。UMIN000027906試験ではステージIII, IVの進行した膵癌、食道癌、胃癌、肝臓癌、胆管・胆嚢癌、大腸癌の患者血清中の糖蛋白質A, B濃度をELISA法により測定する。糖蛋白質A, Bが膵癌特異的な診断マーカーであることを明確にすることを目的とするため、進行した症例を対象とする。
現在、認可申請を目指したELISAシステム構築を産学連携研究により進めている。臨床現場での膵癌診断および検診における利用を目指している。予定通りに抗体作製を進めることができており、令和3年度までにペア抗体の作製を終えてELISAキットを完成する予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和3年度までに糖蛋白質A, Bに対するペア抗体の作製を終えてELISAキットを完成する予定である。令和4年度に開発したELISAキットを用いて2つの臨床試験の血清検体中の糖蛋白質A, B濃度を測定して、統計解析を行う。糖蛋白質Aと Bまたは糖蛋白質Aと Bの組み合わせがCA19-9に勝る膵癌の診断マーカーであることを開発したELISAキットにより検証する。
同時にヒト膵癌オルガノイド・モデルマウスを用いたin vivo実験を実施する。基礎研究としてモデルマウスの血清を用いた研究を進める。研究代表者らは市販されているヒト膵癌細胞株を用いたオルガノイド培養技術を開発し、ヒト膵癌オルガノイドをマウス皮下に移植したモデルを樹立した（ヒト膵癌オルガノイド・モデルマウス）。マウス皮下に形成されたヒト膵癌組織は4週で最大径1cm、6週で最大径1.5cmほどになり、臨床的な膵癌組織と組織構築が極めて類似している。ヒト膵癌由来の癌間質と癌細胞の腺管構造を認め、血清CA19-9が移植の3週後から経時的に上昇することを確認できている。従来のゼノグラフトモデルでは、膵癌細胞の腺管構造と癌間質の所見がなく臨床的な膵癌の組織構造を認めなかった。本研究では、移植後5日目から8週目まで経時的に膵癌オルガノイド・モデルマウスの血清を採取して糖蛋白質A, Bの血清中の濃度を測定する。糖蛋白質A, B がヒト膵癌組織の小さい段階からCA19-9に比較して膵癌を診断できるかを明確にする。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
実施している2つの臨床試験の症例登録の業務が多く、幸い目標症例数の登録を終えることができた。また、ヒト膵癌オルガノイド・モデルマウスの血清を用いたin vivo実験を実施することにしており、in vivo実験の条件検討などを行った。現在糖蛋白質A, Bに対する抗体作製を行っており、ELISAキットを完成してから本格的な濃度測定を実施する。令和2年度では臨床試験とマウス実験の測定準備に研究費を計上したので、令和3年度にはELISAキットを用いた糖蛋白質A, Bの血清中の濃度を測定することに研究費を使用する。研究計画書の内容に従い実験を進めていく。
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