肺動静脈奇形に対する塞栓術後の新たな画像診断：造影剤を使用しない非侵襲的血流評価

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 20K08002
• 研究機関: 名古屋市立大学
• 研究代表者: 下平 政史 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (60597821)
• 研究分担者: 中川 基生 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (60590982) ; 富田 夏夫 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 准教授 (60643781) ; 荒井 信行 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (60834885) ; 河合 辰哉 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 講師 (70597822) ; 菅 博人 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 研究員 (80789305) ; 小澤 良之 名古屋市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (90569005)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 非造影MRA

研究実績の概要

これまで集積した患者データ、画像を検討、解析した。結果は下記の通りである。19患者(男性４名、女性15名、年齢中央値46歳（20ー73歳）)の21病変の肺動静脈奇形に対しコイル塞栓術が施行された。
その術前に造影time-resolved magnetic resonance angiography（TR-MRA）および非造影MRAが撮影された。非造影MRAの有用性を造影TR-MRAと比較し、病変描出能、画質を検討した。画質については5-point Likert scale （1 = poor, 2 = fair, 3 = moderate, 4 = good, 5 = excellent）を使用した。
肺動静脈奇形のfeederのサイズは、中央値3.5mm（2.3―5.7）。Sacのサイズは、中央値7.8mm（4.1―12.5）であった。病変描出能は非造影MRA、造影TR-MRAともに100％であった。画質の評価スコアは、非造影MRA(3.2 ± 1.2)は造影TR-MRA (4.9 ± 0.3)よりも有意に低かった(P<0.0001)。
今回の研究の初期経験は、第8回日本HHT研究会および16th Annual Scientific Meeting of Asia Pacific Society of Cardiovascular and Interventional Radiologyで発表した。さらにMagnetic Resonance Imagingに投稿し、掲載された。

研究成果

• [雑誌論文] Noncontrast time-resolved pulmonary magnetic resonance angiography with consecutive beam saturation pulse and variable flip angles using three-dimensional fast spin echo: A preliminary study. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kan H, Mizuno K, Takizawa M, Shimohira M, Kawai T, Aoki T, Tsubokura S, Kasai H.
  • 雑誌名: Magn Reson Imaging. 巻: 94 ページ: 80-88
  • DOI: 10.1016/j.mri.2022.09.001
  • 査読あり
• [学会発表] Initial experience of non-contrast MR angiography for pulmonary arteriovenous malformations (2022)
  • 著者名/発表者名: Masashi Shimohira, Tatsuya Kawai, Hirohito Kan, Kyosuke Mizuno, Kengo Ohta, Yusuke Sawada,Keita Nakayama, Masaya Kisohara
  • 学会等名: 16th Annual Scientific Meeting of Asia Pacific Society of Cardiovascular and Interventional Radiology
  • 国際学会
• [学会発表] 肺動静脈奇形に対する非造影MRAの初期経験 (2022)
  • 著者名/発表者名: 下平政史、河合辰哉、菅博人、水野恭佑、太田賢吾、澤田裕介、中山敬太、木曽原昌也
  • 学会等名: 第8回日本HHT研究会