| 研究課題/領域番号 |
20K08053
|
|---|
| 研究機関 | 長崎大学 |
|---|
研究代表者 |
工藤 崇 長崎大学, 原爆後障害医療研究所, 教授 (20330300)
|
|---|
| 研究分担者 |
井手口 怜子 長崎大学, 原爆後障害医療研究所, 助教 (10457567)
西 弘大 長崎大学, 原爆後障害医療研究所, 助教 (10719496)
福田 直子 (森田直子) 長崎大学, 原爆後障害医療研究所, 技術職員 (90380972)
鈴木 啓司 長崎大学, 原爆後障害医療研究所, 准教授 (00196809)
上谷 雅孝 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (40176582)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
|
| キーワード | FDG / 放射性ヨウ素 / 被ばく / DNA損傷 / 核医学治療 / 腫瘍 |
|---|
| 研究実績の概要 |
2020年度においては、放射線管理学的手法による線量推定、核医学画像診断的手法による線量推定、生物学的手法による線量推定のうち、リアルタイムで行う必要が高い管理学的・生物学的推定を中心に行った。管理学的手法については、I-131病室入院者において、体外からの線量測定を経時的に行うことで、実効半減期（クリアランス）を計測し、患者の臨床的データと照らし合わせることによって、クリアランスの予測を試みた。この結果、I-131のクリアランスはeGFRに代表される腎機能と相関しており、腎機能の事前測定によってクリアランスおよび被曝量のある程度の推定が可能であることが示唆された。
一方、生物学的推定については、F-18 FDG PET検査時におけるDNA損傷と被曝量パラメータの関係についての検討を行った。当初予定であったγH2AXによるDNA損傷の測定については、検体を低温で保存しなければならないなどの実行上の問題が発生したため、これを採血によって得られたリンパ球の染色体形態変化の測定による方法に切り替えた。約40例の検討では、FDG PET検査によってごくわずかではあるが異常染色体の数が増加しており、DNAの損傷があること、FDG PET時に同時に行われるCTによる影響がより大きいこと、およびDNAの損傷の程度には非常に大きな固持差があることが判明した。また、付属的な発見として、FDG PET検査の対象となっている癌患者においては、FDGによる被ばくが生じるまえのバックグラウンド状態での染色台異常数が、正常者に比べて大きくばらつきまた多いという事実が判明した。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
放射線管理学的手法については、I-131による治療の検討については、概ねのデータ収集を行うことができた。I-131の治療患者におけるクリアランス速度の測定とその推定が腎機能を用いてわかる可能性が示され、核医学治療患者の被ばく管理及び患者QOLの向上につながる結果が得られたと考える。また、生物学的手法については、FDG PETによる被ばく状況とDNA損傷評価の検討も行い、損傷が軽微にとどまることが判明した。ただし、γH2AXによる測定が技術的にハードルが高いことが判明しため、染色体異常に要検討への切り替えが必要であった。予想外の結果として、被ばく前から癌患者の染色体異常が非常に高いことが判明したため、被ばくとは切り分けて今後検討を進める必要があると考えている。
一方、核医学画像診断的手法においては、解析に必要と考えられたソフトウエアであるOLINDAが予想以上に高額であったため、初年度の購入は行えず、現時点ではデータの収集は行うことができているが、解析にまでは至っていない。
|
| 今後の研究の推進方策 |
放射線管理学的手法のうちI-131の部分は概ねの結果が得られたため、論文投稿をはじめとする発表に移行する。生物学的手法については、症例数が十分でないため、症例の収集を継続する。また、同様の研究を行っている広島大学との共同体制を構築する予定である。核医学画像診断的手法については、画像は一部収集出来ているが、2020年度にはOLINDAの購入が予算不足のためできず、解析には至っていない。幸い前年度の予算がCOVID-19の影響による出張旅費の削減のため今年度に一部残額が算入できるため、これを合算して購入を行う予定とする。また、OLINDAが高額であることを考慮し、別の画像医学的手法や、すでにOLINDAを初秋している研究者との共同研究に切り替えるなどの方策を考える。また、解析について研究者の人的資源・時間が限られているため、2020年度同様、人件費で技術補佐員を雇用して、研究を推進する。一方、研究発表については、本年度もCOVID-19の影響が残ると考えられるため、出張による発表は困難と思われる。発表についてはVirtualな発表を推奨している学会を中心に行っていく予定である。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
最大の理由は旅費が発生しなかったことである。本年度はCOVID-19のため、ほとんどの学会がWeb開催となったため、学会出張等に伴う旅費がほぼ全く発生しなかった。これについては、本年度も同様の状況が続く可能性が高い。また、OLINDAが予想外に高額であり、技術補佐員の雇用費用を確保したところ、購入に経費が不足したため、OLINDAの購入を一旦保留したことも理由の1つである。次年度使用額については、1）昨年予算不足で実行できなかったOLINDAの購入に充てる、2）研究体制の充実のための技術補佐員の雇用の人件費に利用する、の2つのどちらかを予定する。2）の人件費については、一部すでに2020年度から技術補佐員の雇用を行っている。OLINDAの購入については、別の予算で購入出来る可能性が出てきているため、技術補佐員雇用経費との兼ね合いで決定することを考えている。
|
