| 研究課題/領域番号 |
20K08098
|
|---|
| 研究機関 | 弘前大学 |
|---|
研究代表者 |
青木 昌彦 弘前大学, 医学研究科, 教授 (70292141)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
|
| キーワード | 肺癌 / 体幹部定位放射線治療 / 放射線感受性 / 低酸素 / ブドウ糖代謝 / 拡散係数 |
|---|
| 研究実績の概要 |
水分子の自己拡散を画像化するMRIの拡散強調画像は、がん細胞の細胞密度やがんの活動性を反映することから、悪性腫瘍の病期診断や薬物療法や放射線療法の効果判定に役立つ検査として注目されている。しかし、検査装置ごとの数値のばらつきや画質が不鮮明であるなどの理由により、肺癌領域ではあまり注目されてこなかった。本研究では、腫瘍の血流量とブドウ糖代謝の治療前評価に拡散係数を加えることの意義、および再発高リスク群の経過観察における拡散強調画像の意義と有用性について、肺癌で明らかにすることを目的に研究を行った。
本年度は、体幹部定位放射線治療を受ける肺癌患者10名に対して、dual-energy CTによる腫瘍血流の評価、FDG-PET/CTによる糖代謝の評価、全身MRIによる拡散係数の評価を行った。これまで集積した症例の中間解析では、予後不良と考えられる拡散係数の低下とブドウ糖代謝の亢進を認めたものが50%、予後良好と考えられる拡散係数が正常かつブドウ糖代謝の低下を認めたものが20%、どちらにも属さない症例が30%であった。一方、局所再発をきたした症例がいないため、局所再発と放射線肺臓炎・肺線維症との鑑別に全身拡散強調MRIが役立つかどうかは今のところ明らかではない。
放射線抵抗性を示す肺癌は、腫瘍血流の低下、糖代謝の亢進、拡散係数の低下があると考えているが、症例数がまだ不足しており、治療後の経過観察期間も短いため、引き続き症例の集積と治療後の経過観察を継続する予定である。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本年度、MRI装置3台中2台の更新作業があり、MRI検査に診療制限が加わったことにより、治療前評価として全身拡散強調MRIをベストなタイミングで行うことに支障をきたした。そのため、症例集積に若干の遅れが生じた。また、新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、入院に制限が加わったことにより、入院中に行うべき治療前評価が十分ではない症例を生じてしまった。本年度末にMRIの更新作業は無事に終了したので、最終年度は症例の集積を加速する予定である。
|
| 今後の研究の推進方策 |
症例集積がやや遅れているため、最終年度の症例も加え、本研究の目的である「限局性肺癌に対する定位照射におけるdual-energy CTとFDG-PET/CTの治療前評価に拡散係数を加えることの意義、および再発高リスク群の経過観察における拡散強調画像の意義と有用性の解明」を達成する。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
情報収集や研究成果発表のための国内外への出張が新型コロナウイルス感染症の影響により全てキャンセルとなったため、次年度使用額が生じた。最終年度では、出張旅費や画像データ収集用のハードディスク増設、消耗品の購入等、適切に執行する予定である。
|
