心臓CTを用いた心筋組織性状評価：心アミロイドーシス診断ストラテジーの確立

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K08114
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 尾田 済太郎 熊本大学, 病院, 准教授 (80571041)
• 研究分担者: 木藤 雅文 熊本大学, 病院, 特任助教 (40744909) ; 高潮 征爾 熊本大学, 病院, 助教 (50573599) ; 辻田 賢一 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (60571263) ; 中浦 猛 熊本大学, 病院, 准教授 (90437913)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 心アミロドーシス / CT-ECV / 大動脈弁狭窄症

研究実績の概要

2021年度は、心アミロイドーシスにけるCT-ECV所見の検証を行った。臨床診療上、心アミロイドーシスの合併が多い大動脈弁狭窄症を対象に検証を行った。心アミロイドーシス合併の診断は組織生検もしくはピロリン酸シンチグラフィーにて行った。心アミロイドーシス合併群では非合併群と比べて全ての心筋セグメントにおいて有意に高いCT-ECV値を示した（28.6% ± 3.4% vs. 42.1% ± 5.6%, p < 0.01）。カットオフ値としてCT-ECV = 35.5 %を用いた場合の診断能は感度 83.3%、特異度 100%となった。今回の結果から、CT-ECVを用いることで高い精度で心アミロイドーシスを診断できると考えられた。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

概ね計画通りの進捗である。

今後の研究の推進方策

今後は、心アミロイドーシスのCT-ECVと心臓MRI所見、ピロリン酸シンチグラフィー所見を比較することで、各画像指標との関連性を検証する予定である。

次年度使用額が生じた理由

データ解析用ノートパソコンを当初は2台購入予定であったが、現時点では1台で対応が可能であったため、もう1台の購入を保留している。また、新型コロナウイルス感染拡大の影響で出張旅費の計上がなかった。そのため、次年度使用額が生じたと考える。今後、状況に応じてデータ解析用ノートパソコンの購入や出張計画を立てる予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Effect of image quality on myocardial extracellular volume quantification using cardiac computed tomography: a phantom study. (2022)
  • 著者名/発表者名: Funama Y, Oda S, Kidoh M, Sakabe D, Nakaura T.
  • 雑誌名: Acta Radiologica 巻: 63(2) ページ: 159-165
  • DOI: 10.1177/0284185120986938.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Myocardial Extracellular Volume Quantification Using Cardiac Computed Tomography: A Comparison of the Dual-energy Iodine Method and the Standard Subtraction Method. (2021)
  • 著者名/発表者名: Emoto T, Oda S, Kidoh M, Nakaura T, Nagayama Y, Sakabe D, Kakei K, Goto M, Funama Y, Hatemura M, Takashio S, Kaikita K, Tsujita K, Ikeda O.
  • 雑誌名: Academic Radiology 巻: 28(5) ページ: e119-e126
  • DOI: 10.1016/j.acra.2020.03.019.
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiac computed tomography-derived extracellular volume fraction in late anthracycline-induced cardiotoxicity. (2021)
  • 著者名/発表者名: Egashira K, Sueta D, Tomiguchi M, Kidoh M, Oda S, Usuku H, Hidaka K, Goto-Yamaguchi L, Sueta A, Komorita T, Takae M, Oike F, Fujisue K, Yamamoto E, Hanatani S, Takashio S, Arima Y, Araki S, Kaikita K, Matsushita K, Yamamoto Y, Hirai T, Tsujita K.
  • 雑誌名: Int J Cardiol Heart Vasc. 巻: 34 ページ: 100797
  • DOI: 10.1016/j.ijcha.2021.100797.
  • 査読あり
• [学会発表] 心アミロイドーシスの心エコー/ MRI/ CT (2021)
  • 著者名/発表者名: 尾田済太郎
  • 学会等名: 第31回日本心臓核医学会総会
  • 招待講演
• [学会発表] 心不全パンデミックを見据えた心臓CT (2021)
  • 著者名/発表者名: 尾田済太郎
  • 学会等名: 日本放射線科専門医会・医会ミッドサマーセミナー2021
  • 招待講演
• [学会発表] 画像モダリティを活用したATTR心アミロイドーシスの早期診断への取り組み (2021)
  • 著者名/発表者名: 尾田済太郎
  • 学会等名: 第262回日本循環器学会 関東甲信越地方会
  • 招待講演
• [学会発表] Cardiac CT for myocardial characterization in cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: 尾田済太郎
  • 学会等名: 第86回日本循環器学会学術集会
  • 招待講演
• [学会発表] CTによる心筋性状評価の付加価値 (2021)
  • 著者名/発表者名: 尾田済太郎
  • 学会等名: 第86回日本循環器学会学術集会
  • 招待講演