心不全地域連携のためのスタッフ学習プログラムに関する研究

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K08403
• 研究機関: 鳥取大学
• 研究代表者: 衣笠 良治 鳥取大学, 医学部, 講師 (60598944)
• 研究分担者: 加藤 雅彦 鳥取大学, 医学部, 教授 (40362884) ; 柳原 清孝 鳥取大学, 医学部, 助教 (50788180) ; 山本 一博 鳥取大学, 医学部, 教授 (90303966)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 地域連携

研究実績の概要

心不全の地域連携における教育プログラム（心不全地域連携パス）の有用性を検証するため、地域の病院医療スタッフ、診療所のかかりつけ医、介護施設の医療介護スタッフに対してアンケート調査をおこなった。アンケート調査の結果、心不全地域連携パスの導入後、連携が向上したと評価したスタッフの割合は、病院で57％、診療所で35％、介護施設で71％であった。パス導入によるケアの質の満足度を評価したところ、病院と介護施設では、教育介入の満足度が最も高く（病院：83%、診療所・56%)、介護施設では情報共有の満足度が最も高かった（71%)。連携の満足度とケアの質の満足度との相関を分析したところ、病院、介護施設のスタッフは、情報共有の満足度が最も連携の満足度と相関していた（病院：相関係数＝=0.72、介護施設：相関係数=0.86)。一方、診療所では、効率性の満足度が連携の満足度と最も相関していた（相関係数＝0.81)。以上の結果より、病院、介護施設のスタッフは地域連携に情報共有の向上を求めており、診療所のかかりつけ医は効率性の向上を求めていると考えられた。心不全の地域連携に求めるニーズは地域の施設、スタッフによって違う可能性があるので、ニーズの多様性を考慮した教育プログラムの確立が心不全の地域連携の発展に不可欠と考えられた。

現在までの達成度 (区分)

1: 当初の計画以上に進展している

理由

調査結果をまとめて、論文として公表できたため（Heart Vessels. 2021 Nov 23. doi: 10.1007/s00380-021-01988-8. )

今後の研究の推進方策

前術のアンケート調査に加えて、循環器診療を専門としない地域の医療・介護スタッフ向けの動画を作成した。今年度はアンケート調査をおこない動画学習の有効性について検証をおこなう予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Quality Indicators in Patient Referral Documents for Heart Failure in Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshiharu Kinugasa, Masakazu Saitoh, Toshimi Ikegame, Aoi Ikarashi, Kazushige Kadota, Kentaro Kamiya, Shun Kohsaka, Atsushi Mizuno, Isao Miyajima, Eisaku Nakane, Azusa Nei , Tatsuhiro Shibata 11, Hiroyuki Yokoyama, Sei Yumikura, Dai Yumino, Noboru Watanabe, Mitsuaki Isobe
  • 雑誌名: Int Heart J . 巻: 63 ページ: 278-285
  • DOI: 10.1536/ihj.21-617
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differences in needs for community collaboration for heart failure between medical and nursing care staff. (2021)
  • 著者名/発表者名: Kinugasa Y, Fukuki M, Hirota Y, Ishiga N, Kato M, Mizuta E, Mura E, Nozaka Y, Omodani H, Tanaka H, Tanaka Y, Watanabe I, Yamamoto K, Adachi T.
  • 雑誌名: Heart Vessels. 巻: (online ahead of print) ページ: ahead of print
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01988-8.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Differences in Priorities for Heart Failure Management Between Cardiologists and General Practitioners in Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Kinugasa Y, Saitoh M, Ikegame T, Ikarashi A, Kadota K, Kamiya K, Kohsaka S, Mizuno A, Miyajima I, Nakane E, Nei A, Shibata T, Yokoyama H, Yumikura S, Yumino D, Watanabe N, Isobe M; Research Team for the Provision of Heart Failure Care Centered on General Practitioners in the Community.
  • 雑誌名: Circ J . 巻: 85 ページ: 1565-1574
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-21-0335.
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 高齢心不全における健康寿命の延長を目指したチーム医療 (2021)
  • 著者名/発表者名: 衣笠良治
  • 学会等名: 日本心臓病学会