心不全地域連携のためのスタッフ学習プログラムに関する研究

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 20K08403
• 研究機関: 鳥取大学
• 研究代表者: 衣笠 良治 鳥取大学, 医学部, 講師 (60598944)
• 研究分担者: 加藤 雅彦 鳥取大学, 医学部, 教授 (40362884) ; 柳原 清孝 鳥取大学, 医学部, 助教 (50788180) ; 山本 一博 鳥取大学, 医学部, 教授 (90303966)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 地域連携 / 情報共有 / 効率性 / 学習 / 心不全 / 連携パス

研究実績の概要

心不全の地域連携における地域スタッフ向け学習プログラム（心不全地域連携パス）を作成し、検証をおこなった。プログラムの詳細はhttps://www.seibu.tottori.med.or.jp/isikai/path/path.htmlを参照。地域の病院・医療スタッフに対してアンケート調査をおこない、病院から150名、診療所・介護事業所から41名の回答を得た。連携パスの導入後、連携が向上したと評価したスタッフの割合は、病院：57％、診療所：35％、介護施設：71％であった。連携パス導入後、病院と介護施設では、教育介入がしやすくなったという満足度が高く（病院：83%、診療所: 56%)、介護施設では情報共有がしやすくなったという満足度が高かった（71%)。連携の満足度とケアの質の満足度との相関を分析したところ、病院、介護施設のスタッフは、情報共有の満足度が最も連携の満足度と相関していた（病院：相関係数=0.72、介護施設：相関係数=0.86)。一方、診療所では、効率性の満足度が連携の満足度と最も相関していた（相関係数=0.81)。以上より、病院、介護施設のスタッフは地域連携に情報共有の向上を求めており、診療所のかかりつけ医は効率性の向上を求めていると考えられた。心不全の地域連携に求めるニーズは地域の施設、スタッフによって違う可能性があるので、ニーズの多様性を考慮した教育プログラムの確立が心不全の地域連携の発展に不可欠と考えられた。また、厚労科研、地域におけるかかりつけ医等を中心とした心不全診療構築のための研究班と協力し、心不全の地域連携に関する質指標を作成し（60名の多職種によるエキスパートによりデルファイ法を用いて作成）、その指標をもとに病院勤務の循環器医、一般診療所の内科医を対象に全国アンケート調査をおこない、現在の心不全地域連携の問題点を調査し発表した。

研究成果

• [雑誌論文] Differences in needs for community collaboration for heart failure between medical and nursing care staff (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshiharu Kinugasa , Masaharu Fukuki , Yutaka Hirota , Natsuko Ishiga , Masahiko Kato , Einosuke Mizuta , Emiko Mura , Yoshihito Nozaka , Hiroki Omodani , Hiroaki Tanaka, Yasunori Tanaka, Izuru Watanabe, Kazuhiro Yamamoto, Toshiaki Adachi
  • 雑誌名: Heart Vessels . 巻: 37 ページ: 969-975
  • DOI: 10.1007/s00380-021-01988-8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Quality Indicators in Patient Referral Documents for Heart Failure in Japan (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshiharu Kinugasa, Masakazu Saitoh, Toshimi Ikegame, Aoi Ikarashi, Kazushige Kadota, Kentaro Kamiya, Shun Kohsaka, Atsushi Mizuno, Isao Miyajima, Eisaku Nakane, Azusa Nei , Tatsuhiro Shibata 11, Hiroyuki Yokoyama, Sei Yumikura, Dai Yumino, Noboru Watanabe, Mitsuaki Isobe
  • 雑誌名: Int Heart J . 巻: 63 ページ: 278-285
  • DOI: 10.1536/ihj.21-617
  • 査読あり
• [学会発表] 心不全における地域連携の問題点 (2022)
  • 著者名/発表者名: 衣笠良治
  • 学会等名: 日本心臓リハビリテーション学会 中国地方会
  • 招待講演