2022 年度研究成果報告書

C型慢性肝炎におけるHCV排除後の肝線維化および肝発癌の解明

研究課題

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研究課題/領域番号	20K08820
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分54030:感染症内科学関連
研究機関	九州大学
研究代表者	小川栄一九州大学, 医学研究院, 助教 (70621283)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード	C型肝炎ウイルス
研究成果の概要	本研究課題は、C型慢性肝炎に対して抗ウイルス(DAA)治療によりC型肝炎ウイルス(HCV)排除を達成した症例を対象とし、長期予後に関して脂肪性肝炎との関連を解析したものである。HCV排除が達成された症例に対して、脂肪性肝炎に関連したPNPLA3遺伝子を測定したところ、遺伝的背景がHCV排除後の予後に強く関連した。さらに、治療開始時の肝予備能が非代償性肝硬変に進展するリスクと関連していることが判明した。 HCV排除後の肝線維化進展および肝発癌に関しては、特に肝予備能が良好な症例において、脂肪性肝炎の存在が大きく関連し、それは関連遺伝子からも予測可能であった。
自由記述の分野	感染症、総合診療
研究成果の学術的意義や社会的意義	C型慢性肝炎は比較的容易にウイルス排除が可能な時代となったものの、治療後に肝病態が悪化したり、肝癌を発症する例が後を絶たず、その要因を明らかにすることが求められている。本研究において、脂肪性肝炎の存在、その遺伝的背景、さらには治療開始時の肝病態が長期予後に大きく関連することが判明した。これらは将来的な肝癌抑止のために有効な手法を検討する重要な知見と考えられる。