| 研究課題/領域番号 |
20K09239
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
田中 聡 信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (60293510)
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| 研究分担者 |
布施谷 仁志 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 助教 (00588197)
杉山 由紀 信州大学, 学術研究院医学系(医学部附属病院), 講師 (10468100)
川真田 樹人 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (90315523)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 術後痛 / 局所麻酔薬 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、「開腹術後の筋切開創部への局所麻酔薬投与による鎮痛メカニズム」と「筋切開後の組織修復（炎症性変化）に対する局所麻酔薬の影響」を調査することであった。ラットを用い、腹部切開後に局所麻酔薬（0.25%、0.5%ロピバカイン、0.25%, 0.5%ブピバカイン）を投与する実験を行い、本期間中以下の結果を得た。
①局所麻酔薬の創部投与により、術後２時間、６時間後の機械刺激に対する痛覚過敏と、顔面の表情でスコア化した痛みが抑制された。術後１日以降の局所麻酔薬１回投与による鎮痛効果はなかった。
②創部に局所麻酔薬を投与した群と、同量の局所麻酔薬を創部とは離れた背部に投与した群で、創部の機械刺激に対する痛覚過敏の程度に差があった。
③腹部切開後の５日の創部のHE染色により、筋損傷の状態を評価した。ロピバカインとブピバカイン0.5％群は、生理食塩水群と比較して、小さな筋細胞が多く見られた。一方、ロピバカインとブピバカイン0.25％群のそれは、生理食塩水群と差がなかった。
④腹部切開後の５日の創部の、再生筋のマーカーを用いた免疫染色を行った。ロピバカインとブピバカイン0.5％群は、生理食塩水群と比較して、再生筋が多くみられた。一方、ロピバカインとブピバカイン0.25％群のそれは、生理食塩水群と差がなかった。
ここまでの結果から、今回投与した局所麻酔薬による鎮痛作用は全身作用ではなく、局所において侵害刺激情報の伝達を抑制することにより生じることが示された。また、0.5%の上記局所麻酔薬投与により、再生筋群のサイズが小さく、その数が多いことが明らかになった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
実験はほぼ計画通りに進んでいるため、「おおむね順調に進展している」と評価した。
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| 今後の研究の推進方策 |
0.5%の上記局所麻酔薬投与により、再生筋群のサイズが小さく、再生筋の数が多いことが明らかになった。これは局所麻酔薬により筋組織が障害された可能性があるが、そのメカニズムについては次年調査予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
2020年度は、COVID19の影響があり、学会参加しなかったことからその分の支出が削減された。2021年度分と合わせて、動物実験のための動物、試薬、消耗品購入に充てる予定である。
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