2020 年度実施状況報告書

ECPR症例における神経学的予後予測バイオマーカーの網羅的探索

研究課題

研究課題/領域番号	20K09283
研究機関	千葉大学
研究代表者	安部隆三千葉大学, 大学院医学研究院, 准教授 (30375795)
研究分担者	中田孝明千葉大学, 大学院医学研究院, 教授 (20375794)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード	ECPR / 心停止 / 蘇生後脳症 / オミックス解析 / トランスレーショナルリサーチ
研究実績の概要	心肺補助装置を用いた心肺蘇生(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation: ECPR)の適応判断のためには，心停止中の低灌流・低酸素による蘇生後脳症の発症を，迅速に高い精度で予測する必要があるが，神経学的予後を正確に予測する方法はない．本研究では，蘇生後脳症(ヒト・動物モデル)の血漿を用い，プロテオミクス解析，ゲノム/トランスクリプトミクス解析を行うことで，蘇生後脳症の早期予後予測バイオマーカーの探索を行う． 2020年度には，① 心停止蘇生後脳症ラット実験モデル作製と血漿サンプル収集，② 蘇生後脳症患者の血漿サンプル収集，③ 血漿サンプルのプロテオーム解析の3項目について研究を進める計画であった．①については，心停止蘇生後脳症ラット実験モデルとして異なる脳虚血の程度を反映する短時間心停止群と長時間心停止群の2群を作成し，条件を至適化した上で，血漿サンプル収集を行う予定であったが，現在，実験モデル確立を目指した作業の途上にあり，血漿サンプル収集は開始していない．また②に関しては，蘇生後脳症患者の血漿サンプル収集を併行して開始する計画であり，当院の倫理審査承認後に複数の研究協力施設にて収集を開始する段階である．③のプロテオーム解析に関しては，上記①②のサンプル収集が開始できれば，直ちに解析を開始する準備が整っている．
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由 2020年度，当院および当部門は新型コロナウイルス感染症診療の中心的役割を担ったことから，本研究に従事する全ての人員において臨床業務のエフォートが著しく増加，研究業務の割合を縮小せざるを得なかった．そのため，立案していた研究計画に比較すると，やや遅れている．
今後の研究の推進方策	2021年度も新型コロナウイルス感染症の影響は避けられないが，2020年度も時間的・人員的な制約の中で進められる部分を着実に進めており，計画よりやや遅れてはいるものの，期間内に遂行可能と判断している．また新型コロナウイルス診療体制もある程度確立したことから，本年度と同様の時間的・人員的制約であれば，研究の進捗は改善が期待できる．
次年度使用額が生じた理由	2020年度，当院および当部門は新型コロナウイルス感染症診療の中心的役割を担ったことから，本研究に従事する全ての人員において臨床業務のエフォートが著しく増加，研究業務の割合を縮小せざるを得なかった．このため，③ 血漿サンプルのプロテオーム解析を開始しておらず，これに使用予定であった物品費1,000,000(円)，人件費200,000(円)を，2021年度に物品費500,000(円)，人件費100,000(円)，および2022年度に物品費500,000(円)，人件費100,000(円)の予定で使用するよう，計画を変更した．