| 研究課題/領域番号 |
20K09288
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分55060:救急医学関連
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| 研究機関 | 九州大学 |
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研究代表者 |
西原 正章 九州大学, 大学病院, 助教 (70641017)
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| 研究分担者 |
篠原 啓介 九州大学, 大学病院, 医員 (30784491)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 敗血症 / 慢性腎臓病 / 交感神経活動 / 中枢性交感神経系 / 臓器障害 / ミクログリア |
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| 研究成果の概要 |
慢性腎臓病（chronic kidney disease; CKD）を併存する敗血症は予後不良であり、その病態に交感神経活性化が関与している可能性がある。今回SDラットのCKD併存敗血症モデルを用いて交感神経活動が臓器障害へ及ぼす影響を検証した。CKD併存敗血症はCKD非併存敗血症と比較し、交感神経活動は亢進し、臓器障害の程度も大きかった。CKD併存敗血症の脳内ミクログリアは活性化しており、その抑制薬ミノサイクリンの脳室内微量投与により交感神経活動と臓器障害は抑制された。以上より、CKD併存敗血症の病態形成に脳内ミクログリアを介した交感神経活動活性化が重要な役割を果たしていることが示唆された。
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| 自由記述の分野 |
救急・集中治療領域
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| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
慢性腎臓病を併存する敗血症の予後は不良である。近年、敗血症診療における交感神経系抑制薬であるβ遮断薬の有用性が報告されている。敗血症の病態形成における交感神経活動の亢進が報告されているが、それを抑制することによる影響や基礎的な背景など十分に明らかにされていない。今回の研究結果より、慢性腎臓病を併存する敗血症は中枢神経系に由来する交感神経活動の亢進を認め、これを抑制すると臓器障害が軽減されることが示された。これらの成果は、今後も増加の一途をたどることが予想される慢性腎臓病を併存する敗血症患者における過剰な交感神経活動の活性化への治療介入が、新たな治療戦略の基礎的背景になり得る可能性を秘めている。
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