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2022 年度 実績報告書

口唇口蓋裂に対する自己多血小板血漿を用いた顎裂骨形成法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 20K09857
研究機関地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所)

研究代表者

小林 眞司  地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 部長 (90464536)

研究分担者 安村 和則  地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 医長 (40351621)
田中 祐吉  地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立こども医療センター(臨床研究所), 臨床研究所, 医師 (50420691)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード唇顎口蓋裂 / 多血小板血漿/フィブリン / 骨形成
研究実績の概要

本年度は、In vivoにおいてT細胞機能欠如ラット(F344/NJcl-rnu/rnu:ヌードラット)の顎裂部へPRPを新規ゼラチンハイドロゲルシート(GHS)に含有させて移植を行った。ヌードラットの上顎の門歯-犬歯間に5x2.5x1mmの骨欠損を作製し、①PRP群②PPP(Platelet poor plasma)群③PRP+ GHS群④PPP+ GHS群⑤GHS群⑥コントロール群の6群に分けて検討した(n=3)。術前後の画像は、microCT Rm_CT2 (Rigaku corporation, Tokyo, Japan) を用いて撮影された。条件設定は、90kV, 160μA,スライス幅120μm(0.12㎜スライス)とした。CT画像の解析には、医療画像ワークステーション 3D slicer(BWH and 3D SIicer contribu- tors)を用いた。移植直後と2か月後の骨欠損部を全て含むような円柱を仮定しその中の骨体積を計測し、円柱内の骨体積の割合を比較することにより、骨形成能を統計学的に検討した。2か月後の骨体積の割合から移植直後の割合を引いた結果は、①PRP群:4.2(5.2±1.4)% ②PPP:3.9(3.9±0.6)% ③PRP+ GHS群:3.4(2.6±1.6)% ④PPP+ GHS群:3.8(5.4±2.5)% ⑤GHS群:7.4(6.9±1.7)% ⑥コントロール群:3.1(3.2±0.3)%であった。GHS移植群がコントロール群と比較して骨形成が高い傾向にあった。GPSが顎裂部骨形成において有効である可能性が示唆された。その一方で、PRP+ GHS群は骨形成において優位差がなかった。この原因は、ラットの顎裂部が小さいために操作が煩雑になったことがあげられ、今後症例数を増やす必要があると考えられた。

  • 研究成果

    (4件)

すべて 2022 その他

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (2件) (うち国際学会 1件) 備考 (1件)

  • [雑誌論文] A predictor of postoperative fistula following double opposing Z-plasty in bilateral cleft lip and palate patients.2022

    • 著者名/発表者名
      Shinji Kobayashi, Yuichiro Yabuki, Kenichi Kokubo, Kazunori Yasumura, Takashi Hirakawa, Toshihiko Fukawa, Kouji Yamamoto
    • 雑誌名

      J Plast Reconstr Aesthet Surg.

      巻: 20 ページ: 53-55

    • DOI

      10.1016/j.bjps.2022.01.038.

    • 査読あり
  • [学会発表] Primary premaxillary osteotomy with gingivoperiosteoplasty/ for complete bilateral cleft lip and palate patients/ with protrusion and/or torsion of the premaxillae.2022

    • 著者名/発表者名
      Kobayashi S
    • 学会等名
      14th international cleft congress CLEFT 2022
    • 国際学会
  • [学会発表] 片側完全唇顎口蓋裂における初回歯肉骨膜形成術後の顎裂部骨形態評価2022

    • 著者名/発表者名
      1小林眞司
    • 学会等名
      第46回日本口蓋裂学会学術集会
  • [備考] 神奈川県立こども医療センター形成外科ホームページ

    • URL

      http://kcmc.kanagawa-pho.jp/department/cleftlips-en.html

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公開日: 2023-12-25  

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