| 研究課題/領域番号 |
20K10414
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| 研究機関 | 東邦大学 |
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研究代表者 |
瀬戸 加奈子 東邦大学, 医学部, 助教 (50537363)
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| 研究分担者 |
長谷川 友紀 東邦大学, 医学部, 教授 (10198723)
松本 邦愛 東邦大学, 医学部, 准教授 (50288023)
早田 英二郎 東邦大学, 医学部, 講師 (50804176)
藤田 茂 東邦大学, 医学部, 講師 (50366499)
畠山 洋輔 東邦大学, 医学部, 助教 (80830182)
大西 遼 東邦大学, 医学部, 助教 (00845571)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 医師需給 / 産婦人科 / 医療従事者 |
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| 研究実績の概要 |
周産期医療は、産科・産婦人科医師以外の医師が担当することがなく、他の診療科医師では代替が利かないこと、産科・産婦人科医師は若年世代ほど女性比率が高いことなど他の診療科とは異なった特徴がある。当該診療科は時間外労働が多く、医師の働き方改革で検討されている労働時間の短縮を適応した場合、医療体制の維持が困難であると予想されている。また、高齢出産に伴うハイリスク分娩の増加による医師の業務負担や出生数減少による影響についても検討が必要である。本研究では、産科・産婦人科の特性を踏まえ、その需給と偏在の現状について分析モデルを作成し客観的にデータを用いて提示すること、将来の労働時間の短縮や女性医師の割合が増加することを踏まえた、必要とする産科・産婦人科医師数について推計を実施することを目的としている。
2020年の研究では、医学中央雑誌を用い「医師」「医師の偏在」「産科・産婦人科」のシソーラスを組み合わせて文献検索を実施した。医師の偏在について量的データで全国を対象に検討されていた6文献を対象とした。悉皆調査とアンケート調査に大別され、悉皆調査では医師・歯科医師・薬剤師調査のデータを用い、診療科別の医師数の推移、地域格差について検討され、産婦人科では医師数は減少し、地域格差が大きいことが示されていた。文献調査等の結果を踏まえ、産科・産婦人科のある医療機関へのヒアリング項目を作成した。また、医師の供給量、医師の集約度、妊婦の分娩に伴う移動の把握について、使用するデータ項目を抽出し、市区町村単位と二次医療圏単位毎に分析モデルを検討した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
産科・産婦人科の医師需給の現状、労働時間等について、量的データで分析を実施している先行研究のレビューの実施、および医療機関へのヒアリング項目の作成を行った。当初計画では官庁統計のデータベースを作成・解析をする予定であったが、医師・歯科医師・薬剤師調査・医療施設調査・患者調査の最新データの入手ができなかったため、分析モデルは検討したが解析作業が遅延している。また、医師不足地域へのヒアリング調査の調査項目は作成したもののヒアリング先の調整が円滑に進まず、全体として後行程にずれ込みが生じている状況にある。
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| 今後の研究の推進方策 |
産科・産婦人科の医師需給についての先行研究のレビューを継続して実施する。データ分析においては、官庁統計の目的外使用申請中であるため、今後データ入手後、分担研究者とともにデータセット及び解析を速やかに実施する。国内のヒアリング調査は、遠隔通信媒体を用いて実施することも想定し、対象とする医療機関と調整を進めていく予定としている。海外へのヒアリング調査は現状困難と想定されるため、諸外国における産婦人科医師の需給については、ヒアリング調査の代替となるよう文献レビューを実施するとともに各国の政府機関等のwebサイトで情報収集を実施する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
2020年度は、医療機関に対するヒアリング項目は作成したものの、国内外でのヒアリング調査の実施に至らず旅費や会議費に残額が発生した。また、2020年度は官庁統計の個票データ申請に、予定していた以上の時間を要し、解析作業を次年度に見送った。
2021年度は、2020年度の残金を国内のヒアリング調査、研究成果の一部について、国内外の学会における発表、論文執筆等の成果にかかる費用に充当する。
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