研究課題/領域番号 |
20K10416
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研究機関 | 金城学院大学 |
研究代表者 |
吉川 昌江 金城学院大学, 薬学部, 教授 (80581389)
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研究分担者 |
篠原 康郎 金城学院大学, 薬学部, 教授 (20374192)
吉岡 弘毅 岐阜医療科学大学, 保健科学部, 研究員 (30756606)
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研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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キーワード | 血糖管理 / 血糖トレンド値 / 交替勤務者 / 糖尿病患者 / 生体リズム |
研究実績の概要 |
経口血糖降下薬に関する時間薬理学の報告はほとんどない。また、シフトワーカー(以下交替勤務者)が糖尿病に陥りがちな原因として、勤務状況の不規則により生体リズムの攪乱及び服用時刻変化が推察される。本研究では、「動物実験で、投与時刻依存で血糖降下薬効果は異なるのか、生体リズムが攪乱状態において最適服用時刻は存在するか」を明らかにする事が目的である。加えて、ヒトの調査研究において「交替勤務者の血糖降下薬の服用時刻と血糖管理効果」を並行して検討目的で以下を実施中である。 ●交替勤務者の血糖降下薬の服用時刻調査と血糖管理効果:糖尿病専門クリニック通院中の、本研究への参加に同意した1日1回服用のDPP-4阻害薬、SGLT2阻害薬又はその合剤服用中の12名の「2交替:日勤・夜勤を7日毎に繰り返す」勤務の糖尿病患者を対象に、服用時刻と血糖値推移を調査し、その相関性について解析を実施した。服用時刻調査では、上記糖尿病薬を①「勤務に合わせて服用時刻を変更」と②「勤務に関わらず同一時刻に服用」の者がいた。そのため一連の交替勤務中に、①の服用法で14日間②の服用法で14日間服用し、連続血糖測定器にて記録した血糖トレンド値、服薬状況及び日常生活時間を共にシフトごとに解析検討した。その結果、血糖コントロールについて①が良好、②が良好、どちらとも変わらないの3種が存在した。得られた結果を基に、医師と患者に最適服用時刻を提案し、現在、上記の同様法により効果を検討中●高脂肪食負荷モデルマウスによるDPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬の薬効評価:担当者が留学により動物本実験は未実施であるが予備実験は進行中●DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬投与下でのクロノグライコミクス:血清中の糖鎖の解析のための簡易な微量採血法として、微量採血デバイスを用いて調製した血清でN-glycanの解析が可能であることを確認した。
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現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
●交替勤務者の血糖降下薬の服用時刻調査と血糖管理効果:30名の実施予定であったが、covid-19感染症の影響で対象者の勤務シフト変更、受診状況変化があり、予定より実施が少ない状況である。また、予定していた時計遺伝子発現調査のための毛根サンプル摂取は、自毛がない方が複数いたため、予定を変更し、唾液をもちいた概日リズム測定に変更した。しかし、covid-19感染症拡大により、唾液にはウィルス混在の危険があるため、現在実施できていない。生体リズムの検討方法を再度、「日本語版朝型ー夜型質問:クロノタイプアンケート」実施に変更し、現在実施中●高脂肪食負荷モデルマウスによるDPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬の薬効評価:担当者がアメリカ留学中であったため、中断中であったが、3月に帰国し、現在、開始するために準備中である。
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今後の研究の推進方策 |
●交替勤務者の血糖降下薬の服用時刻調査と血糖管理効果:covid-19感染症の影響で、交替が従来と変更となり、対象者の選択に苦慮している。その為、一般糖尿病患者も対象とし、生体リズムと血糖管理及び最適服薬時間について、検討を実施していく。また、唾液を用いた概日リズム測定はウィルス混在の危険がる為、個々の生体リズムを反映するとする「日本語版朝型ー夜型質問:クロノタイプアンケート」の実施に変更した。現在、健常者・一般糖尿病患者・交替勤務糖尿病患者にアンケートを実施し、生体リズムと血糖変動傾向および血糖降下薬の効果に関して比較検討中である。また、採血により得た検体ついてグライコミクス測定を検討する。●高脂肪食負荷モデルマウスによるDPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬の薬効評価:担当者が留学より帰国し、検討を開始するため準備を始めた。●DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬投与下でのクロノグライコミクス:採血したヒト検体について測定を実施するとともに、交替勤務者様に飼育したマウスの脳内グライコミクス測定を検討する。
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次年度使用額が生じた理由 |
●交替勤務者の血糖降下薬の服用時刻調査と血糖管理効果:covid-19感染症の影響で、交替勤務が従来と変更となり、対象者の選択に苦慮した為、血糖トレンド測定実施が少なかった。また、唾液を用いた概日リズム測定はウィルス混在の危険がる為、個々の生体リズムを反映するとする「日本語版朝型ー夜型質問:クロノタイプアンケート」の実施に変更した。その為、物品購入の支出が減額となった。今年度は、covid-19感染症の影響が減弱すると予想されるため、検討を再開する●高脂肪食負荷モデルマウスによるDPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬の薬効評価:担当者が留学中だったため、実行できなかったが、3月に帰国し検討を開始する●DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬投与下でのクロノグライコミクス:昨年度、購入した試薬により実施予定の為、物品購入が減額となったが、今後、高脂肪食負荷モデルマウスの検体によるクロノグライコミクス測定を予定している。
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