| 研究課題/領域番号 |
20K10461
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| 研究機関 | 国立研究開発法人国立がん研究センター |
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研究代表者 |
小川 朝生 国立研究開発法人国立がん研究センター, 先端医療開発センター, 分野長 (10466196)
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| 研究分担者 |
榎戸 正則 国立研究開発法人国立がん研究センター, 東病院, 医員 (30613054)
岩田 有正 国立研究開発法人国立がん研究センター, 東病院, 医員 (70870153)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | せん妄 / 認知精神心理学 / 医療安全 / コンサルテーション精神医学 |
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| 研究実績の概要 |
せん妄は注意力障害を中核症状とし、種々の精神症状をともなう中枢神経系の機能障害の一形態である。せん妄は入院患者の約20%に出現し、治療中の事故や患者の意思決定を阻害する、家族の精神・身体的負担の要因になるなど、生命予後や治療成績、QOL、医療経済的負担の増加につながり、発症と重症化予防のための管理が必要である。せん妄は臨床症状から、脳の前頭葉を中心とする機能障害が想定されている。従来より、脳波検査においては、基礎律動の徐波化は知られており、せん妄の補助診断として臨床で広く用いられている。本研究は、高い時間分解能をもつ高感度光センサーの開発により世界で初めて絶対値評価が可能となった時間分解分光NIRSに注目し、急性の認知機能障害であるせん妄の脳機能活動の評価に時間分解分光NIRSを応用して経時的な評価を行い、せん妄発症並びに重症度と、脳組織酸素飽和度、脳組織内ヘモグロビン濃度の関係を明らかにし、せん妄の病態生理を明らかにすることを目的としている。
せん妄の患者50名を対象に、時間分解分光NIRSの測定を行った。前頭部にプローブを装着し安静時の酸素化ヘモグロビン濃度、脱酸素化ヘモグロビン濃度、総ヘモグロビン濃度、組織酸素飽和度を測定したところ、せん妄の場合に、全ての項目で有意に低下をしていた。せん妄の病態に、前頭部の血流低下、ならびに前頭部の組織内酸素濃度の低下が関係する可能性が示唆された。今後症状との詳細な検討が必要である。
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