| 研究課題/領域番号 |
20K10576
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| 研究機関 | 鳥取大学 |
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研究代表者 |
深田 美香 鳥取大学, 医学部, 教授 (10218894)
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| 研究分担者 |
奥田 玲子 鳥取大学, 医学部, 准教授 (40632930)
三好 雅之 鳥取大学, 医学部, 助教 (60632966)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | プロフェッショナリズム / 多職種協働 / リフレクション |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、臨床判断に関する多職種協働リフレクションによる医療プロフェッショナリズムの発達を明らかにすることを目的とする。
本研究では、次の3点を研究課題としている。（1）職種の違いによる臨床判断の特徴・内容・判断根拠を明らかにし、多職種協働リフレクションの方法を開発する。（2）医療専門職プロフェッショナリズム評価尺度を開発する。（3）多職種協働リフレクションによる医療専門職プロフェッショナリズムの発達を評価する。
令和2年度は、課題（2）医療専門職プロフェッショナリズム評価尺度開発に取り組んだ。具体的には、医療専門職プロフェッショナリズム概念の検討、職種による医療専門職プロフェッショナリズム概念の相違、多職種で共通する医療専門職プロフェッショナリズムの要素について理論的検討を行った。
一般的に、専門職（プロフェッション）の特徴として、公衆への社会的サービスを提供する、専門的技術を有する、専門職の組織化が図られている、倫理綱領を有する、自律性が認められる、の5つがあると考えられている。プロフェッションが専門職要件に言及しているのに対し、プロフェッショナリズムは、内在的に、社会的に、専門職に涵養されるべき、卓越性、ヒューマニズム、説明責任、利他主義等の能力、態度、スキルを統合させた複合的な概念である。医療専門職プロフェッショナリズムは、医療に携わる専門職として、個人の信念が機能的に連結した価値観に方向づけられている職業固有の態度と行動であり、メタ認知の一部として個人の態度・行動を統制する源泉となる。そして、その医療者のプロフェショナリズムは、「医療専門職の基礎となる人格形成と能力」、「患者・自職種・多職種との相互作用」、「社会的責任を果たす」の3分野で構築されている。
以上の理論的検討より、医療専門職プロフェッショナリズム尺度開発のための研究計画を立案し、尺度試作版を作成した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
令和2年度は、課題（１）職種の違いによる臨床判断の特徴・内容・判断根拠を明らかにし、多職種協働リフレクションの方法を開発することを計画していたが、臨床での参加観察、インタビュー等の方法による研究を進めることが困難であったため、課題（２）医療専門職プロフェッショナリズム評価尺度開発に取り組んだ。医療専門職プロフェッショナリズム尺度試作版を用いて、急性期病院に勤務する医師、薬剤師、看護職、リハビリテーション職、臨床検査技師等の医療専門職を対象に医療専門職プロフェッショナリズムを測定するため、倫理審査を受審中である。倫理審査委員会承認後、調査を行い、医療専門職プロフェッショナリズム尺度の妥当性、信頼性の検証を行う。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和3年度は、課題（1）職種の違いによる臨床判断の特徴・内容・判断根拠を明らかにし、多職種協働リフレクションの方法を開発する。ただし、当初予定していた「多職種で構成された医療チーム（転倒転落予防チーム等）に所属し活動している専門職者を対象に、チームに所属する医療者で連携して介入している特定の患者の課題についての臨床判断についてインタビューを行う」ことは困難であると予想される。社会人学院生等の協力が得られやすい医療専門職者を視野に入れて、研究対象者を広げることを検討する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
令和2年度は、課題（１）職種の違いによる臨床判断の特徴・内容・判断根拠を明らかにし、多職種協働リフレクションの方法を開発することを計画していたが、臨床での参加観察、インタビュー等の方法による研究を進めることが困難であった。また、学会出張等を計画していたが、オンラインによる学会開催等に変更になったため、旅費の支出を行わなかった。
令和3年度は、課題（1）職種の違いによる臨床判断の特徴・内容・判断根拠を明らかにし、多職種協働リフレクションの方法を開発する。社会人学院生等の協力が得られやすい医療専門職者を視野に入れて、研究対象者を広げることを検討する。インタビューデータの言語化や分析に経費が必要となる。課題（２）では、医療専門職プロフェッショナリズム尺度試作版を用いて、急性期病院に勤務する医師、薬剤師、看護職、リハビリテーション職、臨床検査技師等の医療専門職を対象に医療専門職プロフェッショナリズムを測定する。調査用紙の印刷、データ入力作業に経費が必要となる。
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