| 研究課題/領域番号 |
20K10586
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| 研究機関 | 公立小松大学 |
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研究代表者 |
伊藤 道子 公立小松大学, 保健医療学部, 教授 (30261671)
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| 研究分担者 |
林 俊治 北里大学, 医学部, 教授 (40260765)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 看護職者 / 感染看護 / 医療関連感染 / 細菌汚染 / 感染管理 / 感染管理 / 医療で使用される物品の汚染 |
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| 研究実績の概要 |
医療施設において看護職者が管理・使用する物品を介して細菌が伝播される危険性について検討し、その伝播を防ぐための方法を考案することが本研究の目的である。そのために、医療施設において看護職者が管理・使用する物品の管理状況および細菌汚染の状況を調査実施した。
具体的には、以下の物品を本研究の調査対象とした。①医療用テープ、②駆血帯、③速乾性擦式手指消毒薬を入れる携帯用ポーチ、④据え置き型全自動血圧計のマンシェット、⑤ネームプレートおよびそのケース、⑥PHSおよびそのストラップ。いずれも医療施設で汎用されている物品であるが、それらの清潔を維持するための明確なガイドラインやマニュアルがない。 以上の物品のうち、医療用テープ、駆血帯および速乾性擦式手指消毒薬を入れる携帯用ポーチ（以下、ポーチ）の調査は終了した。医療用テープは高頻度に細菌に汚染されており、テープを介した細菌の伝播が起こりうることが明らかになった。汚染菌種は主にヒトの皮膚の常在菌および環境汚染菌であった。テープは使用時間が長くなるにつれ、汚染が進む傾向があり、テープの携行の仕方も汚染と密接な関連があった。駆血帯も細菌に汚染されることがあり、汚染駆血帯の使用によって細菌の伝播が起こりうることが判明した。しかし、駆血帯を洗浄・消毒することによってそれを抑えることが可能であった。また、ポーチにも細菌汚染がみられていた。そして、「定期的に洗浄すること」が細菌汚染を防ぐことが明らかになった。
以上の結果をマニュアルとしてまとめ、それを医療現場に還元することで、これらの物品を介した細菌の伝播を防ぐことを本研究は目指している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
医療施設において看護職者が管理・使用する物品を介して細菌が伝播されるのを防ぐための方法を考案することが本研究の最終目標である。そのために、これらの物品の管理状況と細菌汚染を調査し、両者を比較分析する必要がある。具体的には、以下の物品を調査対象としている。①医療用テープ、②駆血帯、③速乾性擦式手指消毒薬を入れる携帯用ポーチ、④据え置き型全自動血圧計のマンシェット、⑤ネームプレートおよびそのケース、⑥PHSおよびそのストラップ。これらの調査対象別に進捗状況を以下に記載する。
医療用テープの調査：医療用テープの調査は終了した。その成果も国内外の学会で発表済みである。さらに、この成果をまとめた論文を執筆中である。また、この成果を基に、テープを介した細菌の伝播を防ぐためのマニュアルを作成する必要があり、執筆中である。
駆血帯の調査：駆血帯の調査も終了した。その結果、消毒を怠った駆血帯を用いると、細菌の伝播が起きることが明らかになった。この調査結果は既に国内外の学会で発表した。さらに、この結果に基づき、駆血帯を介した細菌の伝播を防ぐためのマニュアルの作成に着手している。
速乾性擦式手指消毒薬を入れる携帯用ポーチの調査：調査対象となる携帯用ポーチの調査も終了した。その結果、多くのポーチに細菌汚染が認められ、ポーチに手指が接触することで細菌の伝播が起きることが明らかになった。その成果は国内の学会発表を経て、2023年度国外で発表した。
自動血圧計のマンシェット・ネームプレートおよびそのケース/PHSおよびそのストラップの調査：計画したが、 研究倫理申請に至っていない。COVID-19 が5類感染症となったが、病院内でクラスターを起こすことは容認されていない。つまり感染管理対策の継続が必須であることに変化はない。その状況でさらに負荷をかけて、複数の病院へ検体採取を依頼することが難しいためである。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究の調査対象は以下の物品である。①医療用テープ、②駆血帯、③速乾性擦式手指消毒薬を入れる携帯用ポーチ、④据え置き型全自動血圧計のマンシェット、⑤ネームプレートおよびそのケース、⑥PHSおよびそのストラップ。これらの調査対象別に今後の研究の推進方策を以下に記載する。
医療用テープの調査：医療用テープの調査は終了しており、その成果も国内外の学会で発表済みである。さらに、この成果をまとめた論文を執筆中である。また、この成果を基に、テープを介した細菌の伝播を防ぐためのマニュアルを作成する必要があり、現在、執筆中である。 駆血帯の調査：駆血帯の調査は終了しており、その成果も国内外の学会で発表済みである。さらに、この成果をまとめた論文を執筆中である。また、この成果を基に、駆血帯を介した細菌の伝播を防ぐためのマニュアルを作成する必要があり、現在、執筆中である。 消毒薬を入れる携帯用ポーチの調査：同ポーチの調査は終了しており、その成果も国内外の学会で発表済みである。それらに加え、この成果をまとめた論文を執筆中である。また、この成果を基に、ポーチを介した細菌の伝播を防ぐためのマニュアルを作成する必要があり、現在、執筆中である。
据え置き型全自動血圧計のマンシェット、ネームプレートおよびそのケース、PHSおよびそのストラップについては、調査可能性について、計画の変更を含め検討していく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
旅費における宿泊費が実費ではなく、学内規定での支出であった。世界的な物価高と円安により宿泊費も高騰しているが、その分が支出できなかった。特に首都での国際学会は、宿泊費は4万円/泊を超過した。しかしながら、規定により科研費からの支出ですべてをまかなうことはできず、自己負担をした。その結果、次年度使用額が生じた。また、COVID－19の影響は継続しており、データ収集がすすまないことにより次年度使用額を計上した。
今年度は残額が減ったので、執行できる見込みである。
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