2022 年度実施状況報告書

日本型リカバリープログラムを活用した精神科病棟でのリカバリー支援モデルの構築

研究課題

研究課題/領域番号	20K10799
研究機関	福岡大学
研究代表者	黒髪恵福岡大学, 医学部, 講師 (30535026)
研究分担者	坂本明子久留米大学, 文学部, 准教授 (40469359) 中島充代福岡大学, 医学部, 教授 (60320389) 畑中聡仁福岡大学, 医学部, 助教 (90847849) 原田康平福岡大学, 医学部, 助教 (70758747)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2024-03-31
キーワード	精神科病棟 / リカバリー志向プログラム
研究実績の概要	本研究の目的は、リカバリー志向プログラムに参加した医療者の変化およびプログラムに参加した患者のリカバリー促進効果を明らかにし、精神科病棟におけるリカバリー支援のモデルを構築することである。2022年度に研究活動として実践した内容を中心に報告する。研究フィールドは大学病院の精神科病棟である。使用したリカバリープログラムは、筆者が開発したリカバリー志向プログラム「ＩＰＰＯ」を使用して実施している。 1．リカバリープログラムの実践：患者および医療スタッフが参加し、精神科病棟においてリカバリープログラムを毎週実践している。週1回、45分、4回1クールで、入院中の患者と医師・看護師・精神保健福祉士が参加して実践を継続している。2022年度は、10クール（延べ40セッション）実施した。 2．医療スタッフへのリカバリーに関する研修会およびファシリテーター養成研修会：病棟の医師に対して年1回、リカバリーチームの看護師とは月1回の勉強会を実施している。2022年度は、リカバリーチーム勉強会3回、病棟看護師学習会1回、医師勉強会1回実施した。ファシリテーター養成研修は、3名を対象に５回１クールで実施し、結果ファシリテーターは、５名を維持している。 3．実践の評価として、リカバリープログラムに参加した医師2名にインタビュー調査を行い、参加前後の変化についてデータを収集した。また病棟スタッフ全員を対象にリカバリーへの認識尺度、リカバリーの知識尺度、ストレングス志向態度尺度を使って、データを収集した。２０２１年度から２０２２年度にかけて合計37例収集し、リカバリープログラムへの参加者と非参加者の比較をしていく予定である。 2023年度は、参加患者および医療者の研究参加者を増やし、データ収集と分析を行っていく。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由 1．プログラムの実践に関しては、2020年度および2021年度は、新型コロナウイルス感染症（COVID‐19）の影響を受けて実践ができなかった。2022年度は、感染予防に注意しながら試験的にリカバリー志向のプログラムを開始し、週1回のセッション、4回1クールで計10クール実施できており、順調にプログラムの実践を行ってきた。そのため医療者に関しては順調にデータの収集できているが、参加患者数が少ないことや未成年患者の参加が多かったことで患者側の事例数が伸びていない現状がある。 2．ファシリテーター養成のための研修会や病棟医師・看護師への勉強会の提供は、計画通り実施できた。そのため医療者に関する調査は順調に経過しているといえる。以上の現状を踏まえて、調査は進んではいるが、患者さんの事例数が少なく現在26例で目標の40例に満たない状況でまだ到達できていない。そのためやや遅れていると考えている。
今後の研究の推進方策	本研究は、リカバリー志向プログラムに参加した医療者の変化およびプログラムに参加した患者のリカバリー促進効果を明らかにし、精神科病棟におけるリカバリー支援のモデルを構築することを目的としている。2020年度及び2021年度は新型コロナウイルス感染症の拡大により病棟が閉鎖され、研究者が立ち入ることやグループ療法ができなかったため、ほとんど活動ができなかった。しかし2022年度は、感染予防に注意しながら、参加人数を減らした状況で、研究活動を実践できている。臨床側の協力も充分に得られ、研究環境も調整できている。そこで、2023年度は、週1回のセッションをつづけ、年10クールを実践し、2023年度は患者さんからのデータ16例目標としていく。医療者に関しては、年2回の医師への勉強会、年1回の看護師への勉強会、ファシリテータ養成研修を継続していく。
次年度使用額が生じた理由	本研究では、リカバリー志向プログラムに参加した医療者の変化およびプログラムに参加した患者のリカバリー促進効果を明らかにし、精神科病棟におけるリカバリー支援のモデルを構築することを目的としており、計画の中にリカバリーを国の政策で実践しているイギリスのリカバリーカレッジおよび病院の視察を計画しています。しかし、コロナウイルス感染症拡大により、イギリスのリカバリーカレッジおよび病院視察ができず、出張費が繰り越しとなっている現状があります。2023年度は海外渡航の規制が緩和される可能性があるため、調整を進めていきたいと考えています。