| 研究実績の概要 |
本研究はアドバンスケアプランニング：ACPの推進に向けた、看護師のACP支援教育プログラムの構築を目的としている。教育プログラム構築に向け、慢性心不全患者や透析患者をケアする看護師、および、300床未満の中小病院、介護保険施設の看護師を対象にACP支援の実際とACP支援行動の影響要因の明確化を行った。影響要因の明確化には、Ajzen（1991）の計画的理論に基づき作成した調査票を用いて検証を行い、「ACP支援行動」を従属変数とし、各影響要因を独立変数とした重回帰分析を行った。
まず、慢性心不全患者をケアする看護師822名を対象に実施した結果、「ACP 支援行動」には、「促進要因（介入スキルの知識）」（β＝.31, p＜.01）、「主観的規範」（β＝.258, p＜.01）が影響しており、「ACP の抑制要因（障壁）」（β＝－.18, p＜.05）が負に影響していた。次に、透析患者をケアする705名の看護師のACP支援行動には「態度」（β＝.25, p＜.01）が有意な影響を示した（β＝.311, p＜.01）。中小規模病院の2000名の看護師を対象とした分析結果では、ACP支援行動には、主観的規範（β＝.92, p＜.01）、組織の取り組み（β＝.02, p＜.01）が有意な関連を示し（調整済R2＝.98）、介護保険施設の500名を対象とした分析結果、主観的規範とACP 支援行動（r＝.990,p＜.01）に強い有意な相関があり、、ACP研修参加と主観的規範（r＝.33,p＜.01）、ACP支援行動（r＝.36,p＜.01）、スキルの自信と組織の取り組み（r＝.41,p＜.01）に有意な相関があった。重回帰分析の結果、介護保険施設の看護師のACP支援行動には、主観的規範（β＝.93, p＜.01）、組織の取り組み（β＝.03, p＜.01）、ACP研修参加（β＝.04, p＜.01）が有意な影響を示した（調整済R2＝.99）
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