帝王切開術後の母親の授乳前後のオキシトシンの推移とその要因について

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K10834
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 永橋 美幸 (荒木美幸) 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (10304974)
• 研究分担者: 西谷 正太 福井大学, 子どものこころの発達研究センター, 特命講師 (50448495)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: オキシトシン / 帝王切開

研究実績の概要

研究目的：帝王切開術後の褥婦の唾液DNAのオキシトシン受容体遺伝子のメチル化の変化とその要因を明らかにすることであり、「意義」は今後の助産ケアとして必要な項目を模索することができると考える。帝王切開術後4日と6日の唾液DNAオキシトシン受容体メチル化の解析結果に帝王切開術後2日の唾液DNAオキシトシン受容体メチル化の結果を加えることで研究者がこれまで行った経腟分娩（産後2日と4日）の母親の唾液DNAオキシトシン受容体メチル化の解析結果と比較する。
実施及び結果：経腟分娩後の経過に異常がみられない褥婦24名、産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル 化（平均値）について分析した。調査内容は観察、カルテ、自記式質問紙、STAI調査票である。分析は産後4日の授乳前-授乳中の唾液オキシトシン濃度の変化量についてはt検定、産後4日のDNAメチル化と各要因の相関についてはPearsonの積率相関分析、Spearmanの順位相関分析を行った。 産後4日の授乳前-授乳中の唾液オキシトシン濃度の変化量については有意な差はみられなかった。産後4日の授乳前-授乳中の変化量、年齢、出血量、睡眠時間、乳頭痛、乳房痛、後陣痛、児の体重、状態不安（STAI）特性不安（STAI）において、産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル化に関連はなかった。
加えて、前年度に分析した予定帝王切開術後の褥婦13名と経腟分娩後の褥婦24名の産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル 化（平均値）について分析した結果、差はみられなかった。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

予定帝王切開術後の褥婦13名と経腟分娩後の褥婦24名の産後4日の褥婦のオキシトシン遺伝子のプロモーター領域のメチル 化（平均値）について分析した結果、差はみられないことがわかったため。

今後の研究の推進方策

これまでの成果をまとめ、論文化する予定である。
成果：研究の同意が得られた29名のうち, 3名を除いた, 初産婦10名, 経産婦16名の合計26名を最終的な対象者として分析を行った. 産後4日および6日では授乳前と授乳中の唾液OT濃度に有意な差は認められなかった. また, 産後4日と6日の2時点の唾液OT濃度の変化量と, 産後4日の右および産後6日の左右の乳腺開口数に負の相関が認められた(p=0.020, r=-0.454 / p=0.046, r=-0.394 / p=0.019, r=-0.456). 分娩歴, 術後疼痛, 児出生から初回授乳までの時間, 産後の児の栄養方法とは関連がみられなかった

次年度使用額が生じた理由

経腟分娩後のメチル化測定においては、対象者が少なく試薬品、消耗品等の支出が予定より少なかったことである。論文投稿費に充てる予定。

研究成果

• [学会発表] 妊娠中期から末期における就労妊婦の快適性に関連する要因 (2023)
  • 著者名/発表者名: 諸喜田咲希, 永橋美幸
  • 学会等名: 第64回日本母性衛生学会学術集会
• [学会発表] 大学生の避妊行動と性的リスク対処意識および親性準備性との関連 (2023)
  • 著者名/発表者名: 簗脇 沙綾, 永橋美幸
  • 学会等名: 第64回日本母性衛生学会学術集会