| 研究課題/領域番号 |
20K10922
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| 研究機関 | 聖路加国際大学 |
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研究代表者 |
深野 智華 (阪本智華) 聖路加国際大学, 聖路加国際病院, 遺伝カウンセラー(非常勤) (00405367)
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| 研究分担者 |
青木 美紀子 聖路加国際大学, 大学院看護学研究科, 准教授 (30434187)
山中 美智子 聖路加国際大学, 聖路加国際病院, 医長 (50240057)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | テレジェネティクス / 遠隔遺伝カウンセリング / 出生前検査 / 実践評価 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、情報通信機器を用いて遠隔にいる人への遺伝カウンセリング（以下GC）が有用であるかどうかについて、遠隔遺伝カウンセリング（以下テレジェネティクス）の実践評価を行うことである。2021年度は2020年度の結果をもとに、妊婦を研究対象者として質問紙やインタビュー調査を行い、テレジェネティクスの実践について評価した。
出生前検査に関するGCについて、出生前検査を希望するA病院の妊婦を対象に、情報通信機器を用いて遠隔GCを受ける群（遠隔GC群）と、直接対面でGCを受ける群（対面GC群）に非ランダムに割り付け、アウトカムについてGC前後で量的に測定した。アウトカムは出生前検査に関する知識、理解等10項目とした。最終的には妊婦40名の解析予定であり、2021年度は20名の協力を得た。
遠隔群は8名、対面群は12名で、20名中19名がWeb会議などのオンラインコミュニケーションを経験していた。両群の平均年齢（遠隔群36±5.1歳、対面群34±3.2歳）、GC前のアウトカム平均点数（遠隔群7.9±1.1点、対面群9.2±0.7点）、GC後のアウトカム平均点数（遠隔群9.6±0.7点、対面群9.5±0.8点）は有意差を認めなかった。両群ともにGC後に正答数が有意に増加していた（遠隔群：p =0.0001、対面群：p =0.0063）。インタビューでは両群ともGCや医療者の対応について概ね肯定的に振り返っていた。また、遠隔群においては、マスクせずに会話ができること、画面上で図表を確認できることへの肯定的な言及があった。すべての対象者が「この内容なら妊婦の希望に応じてオンラインで対応してもよいのではないか」と話していた。
テレジェネティクスと対面のGC実践を比べた結果、知識や理解の習得、満足度に有意差はなく、テレジェティクスの活用の可能性が示唆された。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
研究計画書では、2021年6月から2023年3月までに妊婦40名を対象とした調査を実施する予定としており、2021年度3月時点で20名の協力を得ることができた。計画以上に調査を遂行している。一方で、英国もしくは豪州を対象にテレジェネティクス実践に関する状況把握や情報共有のために施設訪問を予定していたが、2021年度も新型コロナウィルスの世界的な感染拡大により実施できなかった。
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| 今後の研究の推進方策 |
本研究の最終目標は、妊婦を対象とした出生前検査に関するテレジェネティクス実践を評価することである。2021年度は妊婦を対象とした調査に着手することができた。今後も継続し、以下のように研究を推進する予定である。
１．出生前検査を検討している妊婦を対象にした調査を継続する。
２．2021年度の調査で得られた結果から、円滑なテレジェネティクス実践のためのシステム整備の見直しや、より良いテレジェネティクスシステムの構築に向けて準備する。
３．英国もしくは豪州のテレジェネティクス実践に関する状況把握や情報共有については、今後の世界の感染状況に応じて、視察ではなく質問紙による調査など別の方法も視野に入れ検討する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
COVID-19の影響で海外視察に行けなかったこと、また、日本国内の学会がWeb開催になったことから旅費などの使用が大幅に減ったため、次年度使用額が生じた。
使用計画として、2022年度の感染状況に応じて海外視察が可能な場合は遂行し、困難な場合は質問紙などによる調査など、別の方法での調査費用として使用する予定である。
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