| 研究課題/領域番号 |
20K11184
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| 研究機関 | 長崎大学 |
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研究代表者 |
神津 玲 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (80423622)
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| 研究分担者 |
花田 匡利 長崎大学, 病院(医学系), 技術職員 (00596869)
田中 貴子 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 准教授 (00612409)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 間質性肺疾患 / 咳嗽 / 運動能力 / 健康関連生活の質 / 理学療法 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は，難治性咳嗽患者で有効性が示されている咳嗽抑制理学療法プログラムを間質性肺疾患患者に適用し，咳嗽症状を軽減する手段となり得るか，その効果を検証することである。咳嗽は間質性肺疾患の主要な症状であり，鎮咳剤の効果が限定的な難治性の慢性咳嗽を特徴とし，患者の日常生活を著しく制限している。本疾患における咳嗽の機序は不明な点が多いことに加えて，咳嗽症状の有無および程度と患者の呼吸機能や重症度との関連性，身体活動や日常生活，さらに健康状態に及ぼす影響も明確に示されていない現状にある。
本研究課題について，令和3年度は前年度に引き続き，間質性肺疾患患者における咳嗽の臨床的特徴と日常生活，運動能力および健康関連生活の質（QOL）との関連性について検討するとともに，咳嗽抑制理学療法プログラムの効果検証に関する介入研究の準備を進めてきた。
まず，同患者における咳嗽の臨床的特徴等を検討する臨床研究に関しては，現在までに142例が集積できている。評価項目は咳嗽重症度（visual analogue scale，咳VAS），咳嗽特異的QOL（Leicester Cough Questionnaire，LCQ）ならびに簡易健康状態質問票（King's Brief ILD，K-BILD）であり，あわせて呼吸機能，呼吸困難，日常生活活動，運動耐容能も調査した。その結果，咳嗽に関してはLCQは平均で身体的要素5.4，心理的要素5.2，社会的要素5.4，合計16であり，咳VASは25mmであった。これらは呼吸機能，運動耐容と有意な関連を示した。
また，介入研究の準備に関しては，患者指導用の教材は概ね完成している。スタッフ用の指導用資料（マニュアル）は作成途中の状況である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
研究計画の最初の段階である「間質性肺疾患患者における咳嗽の臨床的特徴」を把握するための観察研究は，おおむね順調に進展していると自己評価する。しかし，介入研究の準備がやや遅れている。新型コロナウイルスによる感染拡大の影響で，研究協力施設との調整や実施可能性に関して協議を進めるにとどまっていることが理由である。
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| 今後の研究の推進方策 |
上記の調査研究の解析をさらに進めるとともに，引き続き「咳嗽抑制理学療法プログラムの効果の検証」の準備を進める。プログラムの内容の調整，ならびに担当スタッフ向けのマニュアルを作成する。加えて研究協力施設との協議を引き続き進めていく。
また，関連学会に参加し，昨年度まで実施した調査研究の成果発表と情報収集を行う予定である。今年度も新型コロナウイルスの感染拡大が懸念されるところであり，本研究もその影響を受けることが予想される。研究は外来患者を対象としているが，外来通院が不可能となることも考えられるため，在宅用のプログラムも作成し，患者自身で実施できるよう準備する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
（理由）情報収集や研究打ち合わせ訪問のための旅費・宿泊費，資料整理などに要する人件費などに予算を使用できていないため。
（使用計画）昨年度の症例データの解析のための人件費，解析に必要なソフトウェアの購入とともに，咳嗽抑制理学療法プログラム実施に必要な指導者用マニュアル，対象者用教材の作成のための経費に充てる。
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