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2022 年度 実施状況報告書

間質性肺疾患におけるフレイルの意義と神経筋電気刺激療法による介入戦略

研究課題

研究課題/領域番号 20K11232
研究機関長崎大学

研究代表者

花田 匡利  長崎大学, 病院(医学系), 技術職員 (00596869)

研究分担者 神津 玲  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(保健学科), 教授 (80423622)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
キーワード間質性肺疾患 / 筋萎縮 / 神経筋電気刺激療法 / サルコペニア
研究実績の概要

超高齢化社会の我が国において,虚弱(フレイル)な高齢者が増えるなか加齢に伴う筋力低下(サルコペニア)は健康寿命の維持や医療経済的観点から重要な課題である.一方で,間質性肺疾患においても高齢者同様,サルコペニアが問題視されてきている.しかし,間質性肺疾患におけるフレイルが骨格筋機能障害に及ぼす影響に関する報告は少なく,明らかとなっていない.間質性肺疾患におけるフレイル状態は,呼吸困難の重症度の独立因子として強く関連していることを示した報告はあるが,骨格筋機能障害との関連性について検討した報告はない.したがって,超高齢化社会にある本邦において,医療経済的観点からもサルコペニアは最重要課題であるとともに,間質性肺疾患においてもサルコペニアやフレイルへの対策は重要である.
そこで,神経筋電気刺激療法は,経皮的な低周波電気刺激によって筋を他動的に収縮させることで筋力の改善や筋肥大を図る方法であり,すでに慢性閉塞性肺疾患への神経筋電気刺激療法の効果と安全性が報告されている.神経筋電気刺激療法は,総RNA含有量の大幅な増加,骨格筋における代謝効率の改善,TypeⅡ繊維および骨格筋の繊維サイズを増加させるとされている.さらに,不活動に伴う廃用性萎縮に対して,特に有効性を示すことが明らかとなっている.しかし,未だ間質性肺疾患を対象とした神経筋電気刺激療法の効果を検討した報告はなく,フレイルの状態にある間質性肺疾患に対する有効性の検討を行う臨床的意義は大きいものと考えられる.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

新型コロナの影響により外来患者の制限や,研究対象者の間質性肺疾患が呼吸器内科の治験や介入研究がなされており,本研究への患者登録が思うように進んでおらず,まだ症例数としては少ない状況.

今後の研究の推進方策

これまでの結果から,症例数も少ないのでコントロール群との比較もできず明確な結果は示せないが,神経筋電気刺激療法によって筋力低下予防には一定の効果が期待された.今後,神経筋電気刺激療法の効果を検討できるように症例数をさらに蓄積していく予定である.

次年度使用額が生じた理由

理由:研究計画で申請した際の神経筋電気刺激装置が発売中止となり,代替え機が必要となったため,次年度使用額が生じた.代替え機として(イトーESPURGE:伊藤超短波株式会社)へ変更し,選定機器の効果について検証する必要が生じた.選定機器の検証にも時間を要した.
計画:この機器でも十分に今回の計画で使用できそうなので,今後,使用する機器を次年度の予算で購入する予定である.

  • 研究成果

    (3件)

すべて 2022

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 3件)

  • [雑誌論文] Association between hospital acquired disability and post-discharge mortality in patients after living donor liver transplantation2022

    • 著者名/発表者名
      Hanada Masatoshi、Hidaka Masaaki、Soyama Akihiko、Tanaka Takayuki、Hara Takanobu、Matsushima Hajime、Haraguchi Masafumi、Kitamura Mineaki、Sekino Motohiro、Oikawa Masato、Nagura Hiroki、Takeuchi Rina、Sato Shuntaro、Takahata Hideaki、Eguchi Susumu、Kozu Ryo
    • 雑誌名

      BMC Surgery

      巻: 22 ページ: 445

    • DOI

      10.1186/s12893-022-01896-2

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Predictors of sedation period for critical illness patients focusing on early rehabilitation on the bed2022

    • 著者名/発表者名
      Morimoto Yosuke、Watanabe Tsubasa、Oikawa Masato、Hanada Masatoshi、Sekino Motohiro、Hara Tetsuya、Kozu Ryo
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 12 ページ: 4092

    • DOI

      10.1038/s41598-022-18311-8

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A comparative study of the sarcopenia screening in older patients with interstitial lung disease2022

    • 著者名/発表者名
      Hanada Masatoshi、Sakamoto Noriho、Ishimoto Hiroshi、Kido Takashi、Miyamura Takuto、Oikawa Masato、Nagura Hiroki、Takeuchi Rina、Kawazoe Yurika、Sato Shuntaro、Hassan S. Ahmed、Ishimatsu Yuji、Takahata Hideaki、Mukae Hiroshi、Kozu Ryo
    • 雑誌名

      BMC Pulmonary Medicine

      巻: 22 ページ: 45

    • DOI

      10.1186/s12890-022-01840-3

    • 査読あり / オープンアクセス

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公開日: 2023-12-25  

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