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2023 年度 実施状況報告書

呼吸理学療法が呼吸筋活動ならびに胸腔および腹腔内圧変化に及ぼす影響の科学的検証

研究課題

研究課題/領域番号 20K11243
研究機関杏林大学

研究代表者

木村 雅彦  杏林大学, 保健学部, 教授 (20458748)

研究分担者 柴田 茂貴  杏林大学, 保健学部, 教授 (90636474)
只野 喜一  杏林大学, 保健学部, 講師 (20759443)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2025-03-31
キーワード理学療法 / 呼吸理学療法 / MRI / 胸腔内圧
研究実績の概要

超高齢社会の進行が著しい現在、呼吸指導をはじめとする呼吸理学療法は国民の健康を護る科学として評価される分野であるが、その作用機序や生理学的な効果は十分に解明されていない。本研究では、若年健常者を対象として、呼吸指導および呼吸理学療法指導における呼吸筋活動や胸郭および気管径の変化を超音波およびMRIによる画像を用いて評価し、さらに安静時のみならず運動負荷中の換気諸量と呼吸筋活動および胃内圧ならびに食道内圧を測定して、形態学的および運動学的ならびに機能的な作用機序を証明することで、適応の明確化ならびに効果的な呼吸理学療法の開発に資することを目的とする。
すなわち、呼吸指導を併用した際の運動中の胸腔内圧および腹腔内圧の変化と換気量の動態を明らかにし、肺胞換気率を増加して換気亢進の発現を遅延させ、運動耐容能を増大する有効性をその作用機序とともに証明する。特に運動開始時から中等度までにおいて一回換気量を保ち相対的に換気の過剰な亢進の発現を抑制する呼吸方法の作用機序を実証し、運動療法の方策としての呼吸指導の有用性について発信する。また、MRIを用いた研究では基本的な評価指標も未だ十分に確立されておらず、論文間で統一性のないものが用いられていたり、定性的な評価にとどまるものも多い。我々は胸郭径の測定指標の開発を進め、本研究においてこれらを統合する。これによって運動療法を中心とするリハビリテーション(呼吸理学療法)介入のその作用機序に基づいた妥当性や効果と意義の検証に資する.

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

本研究課題期間の後半に差し掛かるが、本研究課題における胃食道内圧測定が必然的に飛沫の飛散を伴うことから、その実験が困難な期間が多く、比較的その影響を受けにくい画像解析を中心に研究を進めた。
成果物は投稿準備中であるが、2023年度には日本理学療法士協会の学術団体法人である日本理学療法学会の分科学会2つを日本呼吸・循環器理学療法学会合同学術大会2023の大会長として主宰する機会に恵まれ、大会長基調講演等において一部の成果や進捗を報告した。

今後の研究の推進方策

取得したデータを下に論文投稿を準備している。また、飛沫や感染管理に関する制限が徐々に緩和されつつあり、可及的かつ段階的に実験の再開を計画している。

次年度使用額が生じた理由

本年度は成果発表を自己資金で実施し、物品購入についても調達価格を勘案し見送った。最終年度は論文作成投稿等の成果の発表のための支出計画中である。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2023

すべて 雑誌論文 (1件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (6件)

  • [雑誌論文] Sniff and reverse-sniff nasal respiratory pressures after exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease: A single-center prospective study2023

    • 著者名/発表者名
      Ichikawa Tsuyoshi、Tajiri Sakurako、Yokoba Masanori、Horimizu Yu、Yamaguchi Saki、Kawakami Akiko、Kimura Masahiko、Kondo Tetsuri、Katagiri Masato、Toyokura Minoru
    • 雑誌名

      Respiratory Medicine

      巻: 219 ページ: 107438~107438

    • DOI

      10.1016/j.rmed.2023.107438

    • 査読あり
  • [学会発表] 大会長基調講演.誇りと信頼-日本の呼吸循環器理学療法-2023

    • 著者名/発表者名
      木村雅彦
    • 学会等名
      日本呼吸・循環器合同理学療法学会2023
  • [学会発表] 学会連携シンポジウムbreakthrough the border.日本熱傷学会2023

    • 著者名/発表者名
      木村雅彦
    • 学会等名
      日本呼吸・循環器合同理学療法学会2023
  • [学会発表] 教育講演.熱傷リハビリテーションの今2023

    • 著者名/発表者名
      木村雅彦
    • 学会等名
      第49回日本熱傷学会
  • [学会発表] 食道癌治療における重症かつ多彩な術後合併症により身体機能低下を生じ術後筋力の回復遅延を呈した一例2023

    • 著者名/発表者名
      宮原 拓哉, 秋保 光利, 木村 雅彦
    • 学会等名
      日本呼吸・循環器合同理学療法学会2023
  • [学会発表] 呼吸理学療法を施行した慢性閉塞性肺疾患増悪患者の退院後1ヵ月までの呼吸筋力、運動機能、QOLの変化. 日本呼吸2023

    • 著者名/発表者名
      堀水 湧, 市川 毅, 田尻 さくら子, 横場 正典, 山口 紗輝, 川上 晶子, 木村 雅彦, 近藤 哲理, 片桐 真人, 豊倉 穣
    • 学会等名
      日本呼吸・循環器合同理学療法学会2023
  • [学会発表] 心理状態およびQOLを3年に渡り追跡し得えたPost-COVID-19の一例2023

    • 著者名/発表者名
      牧野 彰宏, 木村 雅彦, 奥田 里菜, 柳 尚弥, 坂東 由紀.
    • 学会等名
      日本呼吸・循環器合同理学療法学会2023

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公開日: 2024-12-25  

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