| 研究課題/領域番号 |
20K11644
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
内田 文彦 筑波大学, 医学医療系, 講師 (70736008)
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| 研究分担者 |
鈴木 英雄 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (00400672)
呉 世昶 アール医療専門職大学, リハビリテーション学部, 教授 (10789639)
岡田 浩介 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (80757526)
正田 純一 筑波大学, 医学医療系, 客員教授 (90241827)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | NAFLD / 肝線維化 / FAST score / 歯周病原菌種 / PISA |
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| 研究実績の概要 |
NAFLDの進展に歯周病原菌であるPorphyromonas gingivalis ; P.g が関与することが報告されているが，NAFLDにおける肝線維化と歯周病重症度との関連や，P.g以外の歯周病原菌の関連については不明である．最終年度では，NAFLD患者の肝線維化，歯周病，歯周病原菌種を比較解析し，その関連を探索した．対象は2021年11月～2022年9月に筑波大学附属病院肝臓生活習慣病外来を受診したNAFLD患者127例（男性59例，女性68例）である．FibroScan-AST（FAST） scoreを算出し，肝線維化の進行度を低値群（low: 107例），高値群（high: 20例）に分類した．歯周病の病態は，一口腔単位で定量化が可能な歯周ポケット炎症面積（PISA; mm2，J Clin Periodontol. 2008）により評価し，歯周病原菌種は血清IgG抗体価を測定した．各項目について年齢，性別，歯数を調整して比較解析を行った．高値群では，FIB-4 Indexは高値で（low vs. high: 1.5 ± 1.1 vs. 3.0 ± 2.1 ），BMI≧30の高度肥満者が多く（low vs. high: BMI 27.7 ± 4.3 vs. 33.1 ± 7.1，腹囲cm 92.4 ± 11.0 vs. 105.4 ± 17.5，内臓脂肪面積cm2 125.3 ± 48.6 vs. 162.1 ± 66.3 ），血小板数（万/μL）が低下しており（low vs. high /μL: 23.5 ± 6.1 vs. 19.1 ± 7.6 ），インスリン抵抗性が高度であった（low vs. high: HOMA-IR 5.2 ± 5.8 vs. 10.0 ± 11.9）． また，高値群では，PISAも高値であり歯周病の進行が認められ（low vs. high mm2: 90.8 ± 118.4 vs. 275.8 ± 348.8），歯周病原菌の一種であるAggregatibacter actinomycetemcomitans（A.a）の抗体価が高値であった ．一方，P.gの抗体価は有意な差を認めなかった．FAST scoreによるNAFLDの肝炎症線維化と，PISAで示す歯周病の重症度，歯周病原菌A.aとの関連が示唆された．
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