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2022 年度 実績報告書

急性期脳梗塞における血管内治療室内での灌流画像を用いた診療支援システムの構築

研究課題

研究課題/領域番号 20K12707
研究機関国立研究開発法人国立循環器病研究センター

研究代表者

井上 学  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医長 (60439362)

研究分担者 古賀 政利  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 部長 (30512230)
豊田 一則  国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 副院長 (50275450)
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード急性期脳梗塞 / 灌流画像 / CT灌流画像 / 血管造影検査
研究実績の概要

当初の計画に沿って3年目もコロナ禍のため、救急現場の混乱もあり、研究は難航した。当施設では年間脳梗塞症例が約800例あり,そのうち経静脈的血栓溶解療法は年間116例,機械的血栓回収療法
は年間106例あった。今まで以上にCT造影灌流画像の有用性が高まり,撮影した症例が970例に増え,急性期の再灌流療法の適応に検討された。

本研究で虚血性コアをCT造影灌流画像を測定することにより、MRIの拡散強調画像と同等に急性期の梗塞巣が評価できるため、急性期の広範梗塞における再灌流療法の有用性を発表することができた(Yoshimura S, Sakai N, Yamagami H, Uchida K, Beppu M, Toyoda K, Matsumaru Y, Matsumoto Y, Kimura K, Takeuchi M, Yazawa Y, Kimura N, Shigeta K, Imamura H, Suzuki I, Enomoto Y, Tokunaga S, Morita K, Sakakibara F, Kinjo N, Saito T, Ishikura R, Inoue M, Morimoto T. Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region. N Engl J Med. 2022 Apr 7;386(14):1303-1313.)。世界初の広範梗塞における血管内治療の有効性を示したランダム化比較試験として、今後統合解析などを予定している。

  • 研究成果

    (14件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件) 学会発表 (5件) (うち国際学会 1件、 招待講演 5件) 図書 (5件)

  • [雑誌論文] Intravenous Alteplase at 0.6 mg/kg for Unknown Onset Stroke with Prior Antithrombotic Medication: THAWS Randomized Clinical Trial2023

    • 著者名/発表者名
      Koga Masatoshi、Inoue Manabu、Miwa Kaori、et al.
    • 雑誌名

      Journal of Atherosclerosis and Thrombosis

      巻: 30 ページ: 15~22

    • DOI

      10.5551/jat.63337

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Tenecteplase versus alteplase for large vessel occlusion recanalization (T-FLAVOR): Trial protocol2022

    • 著者名/発表者名
      Kawano Hiroyuki、Hirano Teruyuki、Inoue Manabu、Fukuda-Doi Mayumi、Iwasaki Koji、Omae Katsuhiro、Tanaka Kanta、Yamamoto Haruko、Koga Masatoshi、Sakai Nobuyuki、Nagao Takehiko、Sasaki Makoto、Hayakawa Naoki、Toyoda Kazunori
    • 雑誌名

      European Stroke Journal

      巻: 7 ページ: 71~75

    • DOI

      10.1177/23969873211070455

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Endovascular Therapy for Acute Stroke with a Large Ischemic Region2022

    • 著者名/発表者名
      Yoshimura Shinichi、Sakai Nobuyuki、Yamagami Hiroshi、et al.
    • 雑誌名

      New England Journal of Medicine

      巻: 386 ページ: 1303~1313

    • DOI

      10.1056/NEJMoa2118191

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Association Between Alberta Stroke Program Early Computed Tomography Score and Efficacy and Safety Outcomes With Endovascular Therapy in Patients With Stroke From Large-Vessel Occlusion2022

    • 著者名/発表者名
      Uchida Kazutaka、Shindo Seigo、Yoshimura Shinichi、Tet al.
    • 雑誌名

      JAMA Neurology

      巻: 79 ページ: 1260~1260

    • DOI

      10.1001/jamaneurol.2022.3285

    • 査読あり
  • [学会発表] Mechanical Thrombectomy Up to 24 Hours in Large Vessel Occlusions and COVID-19 Plenary Symposium 05 AIS1; Pre-TX Imaging debate2022

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 学会等名
      WFITN 2022
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] RNF213 p.R4810K多型保有脳主幹動脈閉塞症に対する血管内治療の治療反応性2022

    • 著者名/発表者名
      吉本 武史,田中 寛大, 高下 純平, 齊藤 聡, 山上 宏, 中奥 由里子, 西村 邦宏, 山口 枝里子, 川上 大輔, 鴨川 徳彦, 太田 剛史, 佐藤 徹, 井上 学, 服部 頼都, 鷲田 和夫, 片岡 大治, 豊田 一則, 古賀 政利, 丸山 博文, 猪原 匡史
    • 学会等名
      第51回日本脳卒中の外科学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] シンポジウム血管内治療デバイスと医用画像解析ソフトの診療報酬2022

    • 著者名/発表者名
      坂井 信幸,小笠原 邦昭, 橋本 洋一郎, 藤本 茂, 佐々木 真理, 井上 学, 宮本 享, 宮地 茂, 松丸 祐司, 大石 英則, 石井 暁, 今村 博敏, 坂井 千秋
    • 学会等名
      第47回日本脳卒中学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 急性期脳梗塞における画像診断ーbasicからadvanced imagingまでー2022

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 学会等名
      第47回日本脳卒中学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 灌流画像を使用した主幹動脈閉塞における24時間までの機械的血栓回収術と梗塞拡大速度の評価2022

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 学会等名
      第47回日本脳卒中学会学術集会
    • 招待講演
  • [図書] 脳卒中治療Controversy2023

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 総ページ数
      388
    • 出版者
      中外医学社
  • [図書] 内科臨床誌メディチーナ60巻3号2023

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 総ページ数
      184
    • 出版者
      医学書院
  • [図書] 「RadFan」第20巻15号2023

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 総ページ数
      82
    • 出版者
      株式会社メディカルアイ
  • [図書] 発展する脳卒中診療の最前線 3月第1土曜特集2022

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 総ページ数
      160
    • 出版者
      医歯薬出版株式会社
  • [図書] 日本臨床増刊 最新臨床脳卒中学(第2版)下2022

    • 著者名/発表者名
      井上 学
    • 総ページ数
      721
    • 出版者
      日本臨牀

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公開日: 2023-12-25  

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