| 研究課題/領域番号 |
20K14196
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| 研究機関 | 慶應義塾大学 |
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研究代表者 |
倉田 知佳 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 研究員 (00793431)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | うつ病 / 認知行動療法 / 長期観察 / 治療予測因子 |
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| 研究実績の概要 |
うつ病は多様な病態であり、症状が遷延化し治療が長期に渡る場合も多く、患者の人生に大きな影響を及ぼす。認知行動療法は、国内外のうつ病治療ガイドラインにおいて薬物療法とともに標準治療の1つとして推奨されているが、妥当な科学的方法論にもとづいて心理・社会学的観点から検討された長期経過の報告は極めて少ない。本研究では、認知行動療法を施行したうつ病患者の経過を追跡評価し、認知行動療法の長期経過と、背景因子、生活状況、症状等の臨床指標の包括的な評価指標との関連を明らかにすることを目的としている。それにより、認知行動療法の長期経過や転帰に関する機序の解明に貢献し、認知行動療法の転帰予後予測の精度が上がることが期待されている。
2020年度の計画では、これまでに認知行動療法を施行した既存データ(人口統計的特性、診断や症状、病前気質、既往歴、家族歴などの臨床特性の包括的評価、認知行動療法施行中の評価データ、認知行動療法終了後の追跡評価データ)の整備に加え、経過に関する新たなデータを定期的に収集しながら症例数の蓄積を進めること、また、データ解析に向けて登録被験者数を新たに増やすとともに、定期的な経過観察評価を積み重ねていくことを予定していた。
2020年度の実績として、これまでに認知行動療法を施行した既存データの整備に加え、経過に関する新たなデータを収集するための新たな研究計画の立案を行った。また、次年度以降に向けて、登録被験者数を増やす準備も行った。症例数の蓄積やデータ解析の準備は次年度以降の継続事項として計画している。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
研究計画に沿い、初年度であった令和2年度は、これまでに認知行動療法を施行した既存データ(人口統計的特性、診断や症状、病前気質、既往歴、家族歴などの臨床特性の包括的評価、認知行動療法施行中の評価データ、認知行動療法終了後の追跡評価データ)の整備に加え、経過に関する新たなデータを収集するための新たな研究計画の立案を行った。また、次年度以降に向けて、登録被験者数を増やす準備も行った。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後は、データの蓄積に向けて登録被験者数を新たに増やすとともに、定期的な経過観察評価を積み重ねていく。経過観察評価にあたっては、構造化された診断面接や評価面接、自記式質問紙の定量データを用いる。集積したデータは、データクリーニング等の統計解析に向けた準備を進める。最終段階では、これまでの症例データを用いて評価指標と長期経過の関連を検討する。また、早期から寛解に至る者(早期寛解群)と長期的な経過の中で寛解に至る者(晩期寛解群)、再発する者と再発しない者を2群に分け比較検討し、長期転帰に関連する因子について生物統計的手法を用いて解析する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
今年度は新型コロナウィルス感染拡大に伴い、研究計画通りの遂行が困難である部分が生じた。特に、多くの学会がwebで開催されたため旅費が発生しなかった。また購入予定であったノートパソコンについては、新型コロナウィルスの影響で在庫に限りがあったため、翌年度に購入する予定に変更した。
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