ハイリスク症例に対する新しい脊椎脊髄手術モニタリングの開発

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20K15931
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分46030:神経機能学関連
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 舩場 真裕 山口大学, 大学院医学系研究科, 助教 (00535263)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 脊椎脊髄 / 脊髄モニタリング / 医療安全

研究成果の概要

脊髄刺激MEPで20mAで刺激を行ったところTc-MEPよりも振幅増大がえられていたのは全４６筋中１１筋（23.9%）であった。内訳はdeltoidが8筋中2筋（25%）、bicepsが8筋中2筋(25%)、ADMが8筋中0筋、quadricepsが１０筋中４筋(40%)、TAが2筋中0筋(0%)、AHが10筋中3筋(30%)であった。刺激強度が最大20mAではTc-MEPよりもSp-MEPが波形導出には有利ではなく刺激強度を増大させ症例を集積している。

自由記述の分野

神経生理学

研究成果の学術的意義や社会的意義

いわゆるハイリスク脊椎手術といわれる靭帯骨化症、脊柱側弯症、脊髄腫瘍手術ではその発生率は一般脊椎手術よりも高い。ゆえに脊髄モニタリングは重要な医療安全ツールであるが麻痺が強い症例にはMEP波形導出率が低い問題点がありこの点について解決したく本研究を行った。硬膜外より刺激強度は15-20mAとして10-15回連続刺激して加算平均する手法では従来のTc-MEPより優位に波形振幅が増大される効果は得られなかった。引き続き刺激強度を高めるなど手法を修正し波形導出率の向上に役立つ方法について研究を進めている。