| 研究課題/領域番号 |
20K16539
|
|---|
| 研究機関 | 国立研究開発法人国立循環器病研究センター |
|---|
研究代表者 |
肥塚 諒 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 医師 (90791864)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
|
| キーワード | 糖尿病性腎臓病 / 心エコー / 持続血糖変動 / HDL機能 / 尿エクソソーム解析 |
|---|
| 研究実績の概要 |
本研究は、当院糖尿病・脂質代謝内科に通院中の2型糖尿病患者を対象に、HbA1c、インスリン分泌能など糖尿病関連の項目や尿検査などに加え、測定精度が高いDEXCOM G6を使用した持続血糖変動、HDLの質的評価(引抜能、抗酸化能、抗炎症作用)、尿エクソソーム解析、心エコー(左室拡張能や心肥大)、血管内皮機能(エンドパッド、CD34+細胞)、心障害マーカー(高感度トロポニンT)、酸化ストレス(尿中8 OHｄG)、炎症マーカー(IL-6)などを測定し、DKDの発症・進展に関わる危険因子や関連性について明らかにすることを目的とした。
糖尿病性腎臓病とHDL機能低下との関係性をみたものはまだなく、糖尿病性腎臓病と血糖変動との関係性、尿エクソソーム解析に関する報告もほぼないため、先進的研究である。
「糖尿病における腎機能悪化群の病態を解明」のための、「既存データベースを用いた解析」については、解析の必要となった追加データの入力も完了し、BNP、頚動脈エコー、ABI、心エコー、内臓脂肪とGFR低下率との関係性を評価すべく解析を進めている。
「新規コホート作成」により、血糖変動等が腎機能悪化に与える影響を評価する検討については、新型コロナウイルスの流行により使用予定であった持続血糖測定器の発売が延期となり、検査環境が整うまで新規患者登録が遅れている状況である。
|
| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
「新規コホート作成」による検討では、血糖変動が腎機能悪化に与える影響を評価することを主目的の一つとしていたが、新型コロナウイルスの流行により使用予定であった持続血糖測定器の発売が延期となり、新規患者登録が遅れている。
|
| 今後の研究の推進方策 |
既存データベースを用いた解析については、すでにデータ補完入力は終了しており、各項目とGFR低下率との関係性解明を行う。
新規コホート解析に関しては、検査機器メーカーからは2021年度に持続血糖測定器を発売する予定であると報告があったため、発売され次第、患者登録を行う。
|
| 次年度使用額が生じた理由 |
新規コホートではDEXCOM G6を用いて持続血糖変動を評価予定であったが、コロナ禍に伴うG6発売延期により、患者登録ができず、HDL機能や尿エクソソーム等の測定も行えていないため。
|
