| 研究課題/領域番号 |
20K16594
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| 研究機関 | 千葉大学 |
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研究代表者 |
水地 智基 千葉大学, 医学部附属病院, 医員 (70788653)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | POEMS症候群 / 形質細胞 / 血管内皮増殖因子 / サイトカイン / 免疫調整薬 / プロテアソーム阻害薬 |
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| 研究実績の概要 |
POEMS（クロウ・深瀬症）症候群は形質細胞の単クローン性増殖を基盤に、多発神経炎、臓器腫大、浮腫・胸腹水貯留等の全身症状を呈する希少難治性疾患である。その病態には、血管内皮増殖因子や複数の炎症性サイトカインが複雑に関与していると考えられている。多くの症例では、骨髄腫治療薬で治療することで寛解を得ることが出来るが、一部の症例では、亜急性に進行する全身性浮腫および大量胸腹水貯留（capillary leak syndrome）や重症肺高血圧を合併し、治療が奏功する前に呼吸不全や循環不全を生じ致死的な転帰をたどる。軽症例～重症例まで臨床経過は様々であり、その多様性は症例ごとのサイトカインプロファイルの違いに基づくと推定される。本研究の目的は、POEMS症候群における特定のサイトカインと特定の臨床症状（臓器障害）との関連を明らかにすることである。特に、重篤な合併症を呈する症例におけるサイトカインプロファイルを解明することで、重症例に対する新規治療作用点を探索することを目指している。
今年度は、POEMS症候群事自験140例の臨床情報収集を行い、重症度、治療内容、予後についてまとめた。また、POEMS症候群および健常者の血清検体収集が完了した。次年度でサイトカイン測定を行う、収集した臨床情報とともに解析する。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
POEMS症候群患者の治療前および治療後血清検体、健常コントロールの血清検体の収集が完了した。サイトカイン測定キットの購入を順次進めている。
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| 今後の研究の推進方策 |
POEMS症候群100例、健常者20例の血清検体が確保できているため、サイトカイン測定キットを購入し、一斉にサイトカインの測定を実施する。測定結果とPOEMS症候群の臨床データを照合し解析を行う。研究資金に余裕がある場合は、神経障害のバイオマーカーである血清ニューロフィラメント軽鎖濃度の測定も実施する予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
健常者の血清検体収集に時間を要したため、サイトカイン測定キットの購入が遅れた。次年度は主にサイトカイン測定キットの追加購入に助成金を使用する。また、使用額に余裕がある場合は、ニューロフィラメント軽鎖測定での使用を検討している。
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