2024 年度研究成果報告書

拡散尖度画像を用いた産後うつ病の脳内変化の解明と、新たな診断手法としての応用

研究課題

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研究課題/領域番号	20K16630
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分52030:精神神経科学関連
研究機関	岩手医科大学
研究代表者	川村花恵岩手医科大学, 医学部, 任期付助教 (90802885)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2025-03-31
キーワード	産後うつ病 / MRI / DKI / DTI / 大うつ性障害 / ボンディング障害
研究成果の概要	産後うつ病（以下PPD）は妊娠や産褥期の内分泌的変化が情動変化に繋がると考えられているが、脳科学的なメカニズムは解明されていない。本研究では、PPD患者がどのような脳内変化を来すのか拡散尖度画像（以下DKI）を用いて観察し、PPDの標準的なスクリーニング手法であるエジンバラ産後うつ病自己評価表（EPDS）と比べ、DKIが新たなPPDの診断手法となり得るか検証する。症例集積は前向きコホート研究の形をとり、正常群とPPD群の2群間比較を行う。また、PPDの診断に至らなかった症例については、EPDSの結果とDKI所見に相関関係が認められるか検討する。
自由記述の分野	産婦人科
研究成果の学術的意義や社会的意義	産後うつ(PPD)は重症化すると幼児虐待、ネグレクト、自殺企図などに発展することもあり、早期発見と適切なケアが必要とされる。2020～2022年度の妊産婦死亡の原因も自殺が第1位と報告されている。妊産婦の自殺は母体のみならず、子供の健康も著しく阻害する可能性があり、PPDの克服は緊急課題である。 PPDの早期発見の手段として広く用いられている手法がエジンバラ産後うつ質問票（EPDS）である。EPDSは簡便で侵襲がなく、医療コストもかからないという利点がある反面、自己評価のため客観性が欠けるという欠点がある。そこでより客観性と感度に優れ、PPDの病勢を反映すると予想するMRIに着目した。