2022 年度研究成果報告書

独居という生活環境が軽度認知障害患者の脳機能に及ぼす経時的影響について

研究課題

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研究課題/領域番号	20K16669
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分52030:精神神経科学関連
研究機関	大阪大学
研究代表者	末廣聖大阪大学, 医学系研究科精神医学, 助教 (30866611)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード	孤独 / 孤立 / アルツハイマー病 / 軽度認知障害 / 認知症 / 楔前部 / 局所脳血流
研究成果の概要	65歳以上のアルツハイマー病(AD)による軽度認知障害または軽度認知症の患者を対象とし、孤独群と非孤独群に分け臨床症状と局所脳血流(rCBF)を比較した。孤独群(n=20)と非孤独群(n=23)で、年齢、性別、独居率、MMSEに有意差はなかったが、孤独群は非孤独群より抑うつと近時記憶障害が有意に強かった。SPMの検討で、左楔前部のrCBFが非孤独群で孤独群より有意に低下見られた(p=0.010, FWE corrected)。本研究の結果から、AD患者において孤独感は抑うつや記憶障害を増悪させる可能性が考えられた。また、孤独を感じるにはある程度楔前部の血流が保たれている必要があると考えられた。
自由記述の分野	老年精神医学
研究成果の学術的意義や社会的意義	近年独居などの社会的孤立や孤独感が高齢者の脳機能に影響することがわかりつつあるが、多くは健常高齢者に関する研究で、軽度認知障害や認知症者における孤立や孤独の影響や神経画像的検討はほとんどなかった。今回の研究で、軽度認知障害や軽度認知症患者においても孤独感が認知機能の障害に影響しうることがわかった。また、健常者対象の研究で、楔前部を含むDefault Mode Networkの結合性が、孤立を感じている例で上昇していると報告があるが、通常楔前部の血流が低下するADにおいても、孤独を感じるにはある程度その部位の血流が保たれている必要がある、という可能性が示された。