| 研究課題/領域番号 |
20K16697
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
中道 玲瑛 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (00833667)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 髄膜リンパ管 / MRI / 磁気共鳴画像 / ガドリニウム造影剤 / Glymphatic system / 加齢 / 神経疾患 |
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| 研究実績の概要 |
髄膜リンパ管は、頭蓋内から老廃物を排泄する経路として複数存在するPost-glymphatic clearance pathwaysの1つとされ、上矢状静脈洞の近傍などに存在することが報告されている。髄膜リンパ管をMRIで描出するため、強T2強調3D-FLAIR(hT2-FL)画像を含めた複数のシーケンスについてエコー時間や繰り返し時間等の撮像時パラメータの他、描出する対象に合わせた撮像範囲や解像度などを検討した。
近年アルツハイマー病などの神経疾患において、発症前の段階における評価によって発症予防に結びつけるようなバイオマーカーが求められるようになってきている。髄膜リンパ管の障害はアミロイドβタンパク質の脳実質への蓄積などに関わると考えられており、その他のバイオマーカーに先行して障害が生じると予想される。Post-glymphatic clearance pathwaysの1つである髄膜リンパ管の評価をMRIで非侵襲的に行うことができれば、アミロイドイメージングなどで確認できるよりも早期に病勢を検知できるバイオマーカーとして利用できる可能性がある。また、得られた画像所見から新たな概念に基づく神経疾患の発症機序解明や予防・治療薬の創薬研究の基礎となる可能性もある。
髄膜リンパ管の間接的描出の一環として、脳皮質静脈周囲へのガドリニウム造影剤の漏出に関連する上矢状静脈洞近傍の構造について検討し、造影剤漏出の程度とくも膜顆粒や橋静脈周囲の嚢胞構造の数との間に関連があることを示し、これを論文化した(Jpn J Radiol. 2021 Oct;39(10):927-937. doi: 10.1007/s11604-021-01137-1.)。この他にも上矢状静脈洞近傍の構造についてMRIを用いて評価し、年齢・性別及びその他の構造等との比較検討を行った論文が近々出版される予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
hT2-FL画像以外のシーケンスも含め、髄膜リンパ管を直接的に描出するためのMRI撮像法についての検討を進めているが、髄膜リンパ管のサイズが小さいこともあり、評価に必要なコントラストを得られるように描出することについては難航している。
近年、静脈洞周囲の硬膜組織であるParasagittal dural spaceが髄膜リンパ管と脳組織との間の脳脊髄液を介する分子交換を可能とする橋渡し空間として注目されており、このように髄膜リンパ管を周囲の構造や信号の変化などから間接的に評価することについても検討を進めている。これまでに上述の通り、脳皮質静脈周囲へのガドリニウム造影剤漏出の程度と、上矢状静脈洞近傍のくも膜顆粒や橋静脈周囲の嚢胞構造との関連について考察を行い、論文化に至っている(Jpn J Radiol. 2021 Oct;39(10):927-937. doi: 10.1007/s11604-021-01137-1.)。この論文は日本医学放射線学会 Japanese Journal of Radiology (JJR) 最優秀論文賞に選出された。この他にも、上矢状静脈洞近傍の構造についてMRIを用いて検討した論文が近々出版される予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
髄膜リンパ管の直接的評価は難航しているが、hT2-FL画像以外のシーケンスを含め、シーケンスパラメータや撮像範囲の検討をさらに進める。
髄膜リンパ管の間接的評価として、Parasagittal dural spaceを含めた上矢状静脈洞近傍の構造についての検討をさらに進め、髄膜リンパ管の形態や機能に関連する画像所見を評価する。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルス感染症の流行に伴う学会の中止やオンライン開催が多く、参加費や旅費などが想定を下回ったことが理由として挙げられる。また、健常ボランティアなどでのMRI撮像が遅れたことも一因となっている。翌年度は学会の現地開催により多く参加することを含め、研究成果につながる効率的な運用に努める。
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