2022 年度研究成果報告書

ABPMおよびBIAを用いた，HFpEFの病態および治療開発にむけた研究

研究課題

PDF

研究課題/領域番号	20K17126
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分53020:循環器内科学関連
研究機関	奈良県立医科大学
研究代表者	上田友哉奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (80755538)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード	心不全 / クリニカルシナリオ / BIA
研究成果の概要	研究期間中はCOVID-19感染症のため入院制限があり、ABPMも施行困難であった。このため急性心不全のため入院し、入院時と退院時にbioelectrical impedance analysisが施行された、CS3を除く90名を対象とし、CS1群(38名)およびCS2群(52名)に分けて検討した。その結果、心エコー所見でLVEFは同等であったが、LA volumeはCS2群で有意に高値であった。利尿薬の増量度は両群間で差はなかった。入院時と退院時のECW/TBW比は、いずれも両群間で有意差はみられなかったが、入院時から退院時までのETC/TBW比の変化量はCS2群で有意な低下がみられた。
自由記述の分野	循環器内科
研究成果の学術的意義や社会的意義	CS2群において認められた、入院中のECW/TBWの有意な低下は、体液貯留の改善を示唆する所見と考えられた。一般的にCS1は体液のセントラルシフトが主体で体液貯留は必ずしも認められないが、CS2は全身性の体液貯留が主体であるとされており、この概念とも矛盾していない。我々の知る限り、CSの体液バランスにおける概念を定量的に示したのは今回の報告が初めてである。本研究にて、CS1とCS2の体液貯留量のバランスに差があることが確認された。このことは心不全患者への、より的確な治療法の選択に寄与すると考えられる。今後はABPMの結果も踏まえ、心不全の各タイプにおける体液バランスについての検討も重要である。