2020 年度実施状況報告書

骨サイトカインが心不全予後に及ぼす影響　骨心連関の可能性

研究課題

研究課題/領域番号	20K17157
研究機関	福島県立医科大学
研究代表者	阿部諭史福島県立医科大学, 医学部, 博士研究員 (30722508)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2022-03-31
キーワード	骨心連関
研究実績の概要	心不全と骨粗鬆症は強く連関していると考えられているが、骨代謝が心不全の病態に及ぼす影響やその機序は明らかにされていない。本研究では、骨代謝を調節するサイトカイン／ホルモンが心不全の予後に影響するという仮説を検証するために、RANKL(receptor activator of NF-κB ligand）やOPG(osteoprotegrin)といった骨代謝関連サイトカイン／ホルモンや骨代謝マーカーであるTRACP-5bの血中濃度と心不全の予後との関連を調査した。当院に入院した心不全患者に対し、一般的な血液検査に加え、骨代謝に関係するALP、RANKL、OPG、TRACP-5bおよびtotal P1NPを測定し、心エコー図検査も施行した。また、退院後の心不全に関する予後調査を行い、総死亡、総心臓死、心血管イベントの有無に関して調査した。退院後の予後解析では、総心臓死、総心イベントいずれに関しても、骨代謝マーカーであるTRACP-5bが高値になればなるほどイベントが有意に高率であった。COX比例ハザード解析で単変量解析で有意となった因子で調整し多変量解析を行ったところ、TRACP-5b高値は総心臓死ならびに総心イベントいずれに対しても独立した予後規定因子であった。また、過去の報告同様にOPGが高値になればなるほど総心臓死、総心イベントいずれに関しても有意にイベントが高率であった。相関分析では、OPGとTRACP-5bと正の相関を認め、TRACP-5b濃度は、心不全患者において総心臓死ならびに総心イベントと関連があるとの結論に至った。上記の研究結果を論文化し、CJC OPENに投稿しアクセプトされた。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 2: おおむね順調に進展している理由臨床研究では良好な結果が出て論文化し、CJC OPENにアクセプトされたが、当初予定していた動物実験までは施行できなかった。
今後の研究の推進方策	今後は更に動物実験も予定する。