| 研究課題/領域番号 |
20K17588
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| 研究機関 | 宮崎大学 |
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研究代表者 |
桝屋 隆太 宮崎大学, 医学部, 助教 (90448572)
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| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | maternal microchimerism / 胆道閉鎖症 / リアルタイムPCR |
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| 研究実績の概要 |
胆道閉鎖症（Biliary atresia, 以下BA)は出生後に肝内・肝外胆管が不可逆的に閉塞し、黄疸、灰白色便、肝機能障害を呈する原因不明の疾患である。肝門部空腸吻合術によって多くの患児で黄疸消失、長期生存が得られるようになったが、進行する門脈圧亢進症や反復する胆管炎などのため、成人までに約半数が肝移植を必要とする難病である。
BAの病因としてウイルス説や免疫異常説などが提唱されているが、発症のメカニズムはこれまで明らかにされていない。
我々はBAの発症機序において、妊娠期間中に母親の細胞が経胎盤的に胎児に迷入し生着するMaternal microchimerismが関与するという仮説に基づき本研究を立案した。BA発症の有無あるいはBA患児の予後と、末梢血中の母親由来キメラ細胞の有無との相関について明らかにすることを目的として、BA患児および非BA同胞の末梢血中の母親由来細胞のDNAの定量を行った。
研究協力施設において、BAに対し肝門部空腸吻合術を行い外来経過観察中の患児、母親、および非BAの同胞を対象とし、静脈血を用いてHLAアレルを同定することで、母親のHLAのうち児に遺伝していないもの（NIMA: non-inherited maternal antigen)を同定した。続いてBA患児・非BA同胞の静脈血を採取してBuffy Coatおよび血漿からDNAを抽出し、NIMAのDNAをリアルタイムPCRで定量することで、末梢血中に含まれる母親由来キメラ細胞の定量分析を行った。
BA患児を予後良好群、予後不良群に分けて上記PCR結果について群間比較したところ、予後不良群においてBuffy Coat中に検出される母親由来細胞の数が有意に多い結果となった。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
予定していた患者家族数に対してPCR解析を完了し、結果に対して統計解析を行った。
またこれまで得られていた知見をもとに英文の総説を投稿し専門誌に掲載された。
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| 今後の研究の推進方策 |
解析結果をもとに論文を作成し、英文誌に投稿を行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
各学会、研究会の参加費、論文執筆の際の英文校正費用および掲載費としての支出を予定している。
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