VR(仮想現実感)による術後せん妄予防：ICU入室患者での検討

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K17858
• 研究機関: 三重大学
• 研究代表者: 江角 亮 三重大学, 医学部附属病院, 助教 (50813028)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: Virtual Reality / 仮想現実感 / ICUせん妄 / 鎮痛 / 睡眠障害 / clock gene / ICDSC

研究実績の概要

手術後に患者がICUへ入室すると、環境変化、睡眠サイクルの乱れが引き起こされ、術後せん妄発生率が上昇する。いったんせん妄を発症すると患者の死亡率の上昇など予後悪化につながる。いままで薬物療法や環境改善などさまざまな介入が試みられてきたが、ICUで行える対策、特に環境改善には現実的限界があり、新規テクノロジーの介入が期待される。　近年、VR（Virtual Reality: 仮想現実感）が良好な睡眠促進作用、鎮痛、不安除去など様々なストレス軽減効果を有することが証明され、熱傷、外傷、精神疾患の患者に臨床応用され始めた。　本研究では、ICUで行える環境改善の現実的限界（例：美しい浜辺でリラックスしたいという患者の希望）を、没入型VRの強力な仮想現実感で乗り越えることを目指す。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

外傷患者と外傷術後患者10名に対してVRの介入試験を行い、鎮痛効果、睡眠障害の改善、さらに交感神経、副交感神経のバランスの調整に有効である可能性を示唆するデータを得た。

今後の研究の推進方策

患者数を増やして前向き介入試験を続ける予定。

次年度使用額が生じた理由

ICU入室患者の患者データを集積したが、データ収集において当初の計画よりも低価格で可能だったため。ICDSCを含む患者データ解析機器に使用する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] miRNA-200c-3p targets talin-1 to regulate integrin-mediated cell adhesion (2021)
  • 著者名/発表者名: Obeng Gideon、Park Eun Jeong、Appiah Michael G.、Kawamoto Eiji、Gaowa Arong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 11 ページ: 1～11
  • DOI: 10.1038/s41598-021-01143-3
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Substrate stiffness modulates endothelial cell function via the YAP-Dll4-Notch1 pathway (2021)
  • 著者名/発表者名: Matsuo Eri、Okamoto Takayuki、Ito Atsushi、Kawamoto Eiji、Asanuma Kunihiro、Wada Koichiro、Shimaoka Motomu、Takao Motoshi、Shimamoto Akira
  • 雑誌名: Experimental Cell Research 巻: 408 ページ: 112835～112835
  • DOI: 10.1016/j.yexcr.2021.112835
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Recombinant soluble thrombomodulin accelerates epithelial stem cell proliferation in mouse intestinal organoids and promotes the mucosal healing in colitis (2021)
  • 著者名/発表者名: Gaowa Arong、Park Eun Jeong、Kawamoto Eiji、Qin Yan、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Journal of Gastroenterology and Hepatology 巻: 36 ページ: 3149～3157
  • DOI: 10.1111/jgh.15656
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cytoskeletal Actin Structure in Osteosarcoma Cells Determines Metastatic Phenotype via Regulating Cell Stiffness, Migration, and Transmigration (2021)
  • 著者名/発表者名: Kita Kouji、Asanuma Kunihiro、Okamoto Takayuki、Kawamoto Eiji、Nakamura Koichi、Hagi Tomohito、Nakamura Tomoki、Shimaoka Motomu、Sudo Akihiro
  • 雑誌名: Current Issues in Molecular Biology 巻: 43 ページ: 1255～1266
  • DOI: 10.3390/cimb43030089
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Elevated Plasma Soluble PD-L1 Levels in Out-of-Hospital Cardiac Arrest Patients (2021)
  • 著者名/発表者名: Sumiyoshi Miho、Kawamoto Eiji、Nakamori Yuki、Esumi Ryo、Ikejiri Kaoru、Shinkai Toru、Akama Yuichi、Ito-Masui Asami、Imai Hiroshi、Gaowa Arong、Park Eun Jeong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 10 ページ: 4188～4188
  • DOI: 10.3390/jcm10184188
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Endothelial connexin-integrin crosstalk in vascular inflammation (2021)
  • 著者名/発表者名: Okamoto Takayuki、Park Eun Jeong、Kawamoto Eiji、Usuda Haruki、Wada Koichiro、Taguchi Akihiko、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Molecular Basis of Disease 巻: 1867 ページ: 166168～166168
  • DOI: 10.1016/j.bbadis.2021.166168
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prevalence and predictors of direct discharge home following hospitalization of patients with serious adverse events managed by the rapid response system in Japan: a multicenter, retrospective, observational study (2021)
  • 著者名/発表者名: Takashi Hongo, Hiromichi Naito, Toshifumi Fujiwara, Takaki Naito, Yosuke Homma, Yoshihisa Fujimoto, Morooka Takaya, Yuji Yamamori, Taka-Aki Nakada, Tsuyoshi Nojima, Atsunori Nakao, Shigeki Fujitani
  • 雑誌名: Acute Medicine and Surgery 巻: 8 ページ: 1～8
  • DOI: 10.1002/ams2.690
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cellular and Exosomal Regulations of Sepsis-Induced Metabolic Alterations (2021)
  • 著者名/発表者名: Appiah Michael G.、Park Eun Jeong、Akama Yuichi、Nakamori Yuki、Kawamoto Eiji、Gaowa Arong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: International Journal of Molecular Sciences 巻: 22 ページ: 8295～8295
  • DOI: 10.3390/ijms22158295
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Sociometric wearable devices for studying human behavior in corporate and healthcare workplaces (2021)
  • 著者名/発表者名: Ito-Masui Asami、Kawamoto Eiji、Esumi Ryo、Imai Hiroshi、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: BioTechniques 巻: 71 ページ: 392～399
  • DOI: 10.2144/btn-2020-0160
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Irisin supports integrin-mediated cell adhesion of lymphocytes (2021)
  • 著者名/発表者名: Myint Phyoe Kyawe、Ito Atsushi、Appiah Michael G.、Obeng Gideon、Darkwah Samuel、Kawamoto Eiji、Gaowa Arong、Park Eun Jeong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Biochemistry and Biophysics Reports 巻: 26 ページ: 100977～100977
  • DOI: 10.1016/j.bbrep.2021.100977
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Ligand-competent fractalkine receptor is expressed on exosomes (2021)
  • 著者名/発表者名: Park Eun Jeong、Myint Phyoe Kyawe、Appiah Michael G.、Worawattananutai Patsorn、Inprasit Janjira、Prajuabjinda Onmanee、Soe Zay Yar、Gaowa Arong、Kawamoto Eiji、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Biochemistry and Biophysics Reports 巻: 26 ページ: 100932～100932
  • DOI: 10.1016/j.bbrep.2021.100932
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Randomized trial of granulocyte colony-stimulating factor for spinal cord injury (2021)
  • 著者名/発表者名: Masao Koda, Hideki Hanaoka, Yasuhisa Fujii, Michiko Hanawa, Yohei Kawasaki, Yoshihito Ozawa, Tadami Fujiwara, Hiroyuki Katoh, Yukihiro Matsuyama, Tomohiko Hasegawa, Go Yoshida, Hideyuki Arima, Yu Yamato, Shin Oe, Daisuke Togawa, Sho Kobayashi, Koji Akeda, Eiji Kawamoto, Hiroshi Imai, et al
  • 雑誌名: Brain 巻: 144 ページ: 789～799
  • DOI: 10.1093/brain/awaa466
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Spike Glycoprotein of SARS-CoV-2 Binds to β1 Integrins Expressed on the Surface of Lung Epithelial Cells (2021)
  • 著者名/発表者名: Park Eun Jeong、Myint Phyoe Kyawe、Appiah Michael Gyasi、Darkwah Samuel、Caidengbate Siqingaowa、Ito Atsushi、Matsuo Eri、Kawamoto Eiji、Gaowa Arong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Viruses 巻: 13 ページ: 645～645
  • DOI: 10.3390/v13040645
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The characteristics, types of intervention, and outcomes of postoperative patients who required rapid response system intervention: a nationwide database analysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Sento Yoshiki、In-Hospital Emergency Study Group、Arai Masayasu、Yamamori Yuji、Fujiwara Shinsuke、Tamashiro Masahiro、Kawamoto Eiji、Naito Takaki、Atagi Kazuaki、Fujitani Shigeki、Osaga Satoshi、Sobue Kazuya
  • 雑誌名: Journal of Anesthesia 巻: 35 ページ: 222～231
  • DOI: 10.1007/s00540-021-02900-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Internet-Based Individualized Cognitive Behavioral Therapy for Shift Work Sleep Disorder Empowered by Well-Being Prediction: Protocol for a Pilot Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Ito-Masui Asami、Kawamoto Eiji、Sakamoto Ryota、Yu Han、Sano Akane、Motomura Eishi、Tanii Hisashi、Sakano Shoko、Esumi Ryo、Imai Hiroshi、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: JMIR Research Protocols 巻: 10 ページ: e24799～e24799
  • DOI: 10.2196/24799
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation and targeted temperature management in tricyclic antidepressant-induced cardiac arrest (2021)
  • 著者名/発表者名: Ikejiri Kaoru、Akama Yuichi、Ieki Yohei、Kawamoto Eiji、Suzuki Kei、Yokoyama Kazuto、Ishikura Ken、Imai Hiroshi
  • 雑誌名: Medicine 巻: 100 ページ: e24980～e24980
  • DOI: 10.1097/MD.0000000000024980
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Sepsis Induces Deregulation of IL-13 Production and PD-1 Expression in Lung Group 2 Innate Lymphoid Cells (2021)
  • 著者名/発表者名: Akama Yuichi、Park Eun Jeong、Satoh-Takayama Naoko、Gaowa Arong、Ito Atsushi、Kawamoto Eiji、Darkwah Samuel、Appiah Michael G.、Myint Phyoe Kyawe、Ohno Hiroshi、Imai Hiroshi、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Shock 巻: 55 ページ: 357～370
  • DOI: 10.1097/SHK.0000000000001647
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Remodeling of Bone Marrow Niches and Roles of Exosomes in Leukemia (2021)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi Takanori、Kawamoto Eiji、Gaowa Arong、Park Eun Jeong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: International Journal of Molecular Sciences 巻: 22 ページ: 1881～1881
  • DOI: 10.3390/ijms22041881
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Lectin-Like Domain of Thrombomodulin Inhibits β1 Integrin-Dependent Binding of Human Breast Cancer-Derived Cell Lines to Fibronectin (2021)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto Eiji、Nago Nodoka、Okamoto Takayuki、Gaowa Arong、Masui-Ito Asami、Akama Yuichi、Darkwah Samuel、Appiah Michael Gyasi、Myint Phyoe Kyawe、Obeng Gideon、Ito Atsushi、Caidengbate Siqingaowa、Esumi Ryo、Yamaguchi Takanori、Park Eun Jeong、Imai Hiroshi、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Biomedicines 巻: 9 ページ: 162～162
  • DOI: 10.3390/biomedicines9020162
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Potential Roles of Muscle-Derived Extracellular Vesicles in Remodeling Cellular Microenvironment: Proposed Implications of the Exercise-Induced Myokine, Irisin (2021)
  • 著者名/発表者名: Darkwah Samuel、Park Eun Jeong、Myint Phyoe Kyawe、Ito Atsushi、Appiah Michael G.、Obeng Gideon、Kawamoto Eiji、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Frontiers in Cell and Developmental Biology 巻: 9 ページ: 1～15
  • DOI: 10.3389/fcell.2021.634853
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Methods to Study Integrin Functions on Exosomes (2021)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto Eiji、Park Eun Jeong、Shimaoka Motomu
  • 雑誌名: Methods to Study Integrin Functions on Exosomes 巻: 1 ページ: 265～281
  • DOI: 10.1007/978-1-0716-0962-0_15
  • 査読あり / オープンアクセス