膵炎における膵毛細血管内皮障害とその修復機構の解明

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K17888
• 研究機関: 岐阜大学
• 研究代表者: 安田 立 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 助教 (70869354)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 膵炎 / グリコカリックス

研究実績の概要

急性膵炎は膵内で病的に活性化された膵酵素による無菌的炎症であり、治療に難渋する疾患のひとつである。膵には浮腫、出血、壊死などの変化が生じ、膵内で活性化された膵酵素や好中球をはじめとする炎症細胞から二次的に産生された炎症メディエーターによるカスケード反応が増幅すると、それらが膵外に 溢流し炎症反応が膵外へ拡大する。本研究では膵炎における好中球の組織動態を調べその役割について検討した。
12週齢のオスの好中球コロニー刺激因子ノックアウトマウス（G-CSFKO）と同腹仔コントロールマウス（Cont）に対し、セルレイン50µg/kgのDoseで1時間ごとに6回腹腔内投与を行うのを2日続けてセルレイン誘発性膵炎モデルを作成する。セルレイン投与後3，6，12，24時間，2日，3日、4日、1週間後にマウスを屠殺し組織学的に検討を行った。
セルレイン投与1週間後生存率はCont 100%であったのに対しG-CSFKOでは10%とGCSFKOで有意に低下した。組織学的検討では、G-CSFKOにおいて出血が著明であり、炎症細胞の遊走が多く、炎症が遷延していることが確認された。G-CSFKOでは炎症の遷延が認められた。好中球による炎症急性期の組織のクリーンアップは慢性期に至る治癒に影響を与えることが示唆された。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

膵炎モデルを確立し、好中球の動態について調べることができているため。

今後の研究の推進方策

内皮グリコカリックスの検討をすすめていく。

次年度使用額が生じた理由

免疫組織化学用の抗体購入費が一部繰り越しとなったため

研究成果

• [雑誌論文] Serum syndecan-1 reflects organ dysfunction in critically ill patients (2021)
  • 著者名/発表者名: Suzuki Keiko、Okada Hideshi、Sumi Kazuyuki、Tomita Hiroyuki、Kobayashi Ryo、Ishihara Takuma、Kakino Yoshinori、Suzuki Kodai、Yoshiyama Naomasa、Yasuda Ryu et al.
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 11 ページ: 8864
  • DOI: 10.1038/s41598-021-88303-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Recombinant Antithrombin Attenuates Acute Respiratory Distress Syndrome in Experimental Endotoxemia (2021)
  • 著者名/発表者名: Okamoto Haruka、Muraki Isamu、Okada Hideshi.....Yasuda Ryu et al.
  • 雑誌名: The American Journal of Pathology 巻: 191 ページ: 1526～1536
  • DOI: 10.1016/j.ajpath.2021.05.015
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of cryoprecipitate transfusion therapy in patients with postpartum hemorrhage: a retrospective cohort study (2021)
  • 著者名/発表者名: Kamidani Ryo、Miyake Takahito、Okada Hideshi、Yoshimura Genki、Kusuzawa Keigo、Miura Tomotaka、Shimaoka Ryuichi、Oiwa Hideaki、Yamaji Fuminori、Mizuno Yosuke、Yasuda Ryu et al.
  • 雑誌名: Scientific Reports 巻: 11 ページ: 18458
  • DOI: 10.1038/s41598-021-97954-5
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Serum syndecan-1 concentration in hospitalized patients with heart failure may predict readmission-free survival (2021)
  • 著者名/発表者名: Kitagawa Yuichiro、Kawamura Itta、Suzuki Keiko、Okada Hideshi、Ishihara Takuma、Tomita Hiroyuki、Suzuki Kodai、Takada Chihiro、Sampei So、Kano Soichiro、Kondo Kohei、Asano Hirotaka、Wakayama Yugo、Kamidani Ryo、Kawasaki Yuki、Fukuda Hirotsugu、Nishio Ayane、Miyake Takahito、Fukuta Tetsuya、Yasuda Ryu et al.
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 16 ページ: e0260350
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0260350
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Measuring the Concentration of Serum Syndecan-1 to Assess Vascular Endothelial Glycocalyx Injury During Hemodialysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Kusuzawa Keigo、Suzuki Keiko、Okada Hideshi、Suzuki Kodai、Takada Chihiro、Nagaya Soichiro、Yasuda Ryu et al.
  • 雑誌名: Frontiers in Medicine 巻: 8 ページ: 791309
  • DOI: 10.3389/fmed.2021.791309
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 早期栄養介入管理加算に対する当院ICUの取り組み (2022)
  • 著者名/発表者名: 土井智章、三宅喬人、北川雄一郎、安田立、大岩秀明、鈴木景子、野田智子、西村佳代子、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] 後遺症なく退院した喘息重積発作による心停止の1例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 大岩秀明、吉田省造、安田立、楠澤佳悟、北川雄一郎、福田哲也、三宅喬人、吉田隆浩、熊田恵介、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本集中治療医学会学術集会
• [学会発表] ピルシカイニド中毒に対しての急性血液浄化療法を考察する (2021)
  • 著者名/発表者名: 土井智章、吉田省造、岡田英志、長屋聡一郎、北川雄一郎、安田立、鈴木浩大、小倉真治、土屋朋大、坪内俊之、渡邉崇量、石原丈士、吉田学郎、内藤順子、大野夢乃、野老山茂寛、山田徹
  • 学会等名: 第66回日本透析医学会学術集会・総会
• [学会発表] 維持透析患者新型コロナウイルス感染症発症時の治療課題 (2021)
  • 著者名/発表者名: 吉田省造、吉村絃希、安田立、土井智章、岡田英志、北川雄一郎、長屋聡一郎、小倉真治
  • 学会等名: 第66回日本透析医学会学術集会・総会
• [学会発表] 当院における重症熱傷に対する急性血液浄化療法の検討 (2021)
  • 著者名/発表者名: 土井智章、吉田省造、楠澤佳悟、安田立、北川雄一郎、長屋聡一郎、岡田英志、小倉真治
  • 学会等名: 第32回日本急性血液浄化学会学術集会
• [学会発表] 外科的ドレナージが十分に出来ない左下肢壊死性軟部組織感染症による敗血症性ショックに対するHDF+PMX-DHPが奏功した1例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 南山徹、上谷遼, 吉田省造, 福田洋丞, 川崎雄輝, 三浦智孝, 大岩秀明, 水野洋佑, 北川雄一郎, 安田立, 三宅喬人, 土井智章, 岡田英志, 吉田隆浩, 小倉真治
  • 学会等名: 第32回日本急性血液浄化学会学術集会
• [学会発表] 自殺のため市販薬である無水カフェイン製剤を大量内服し急性血液浄化療法を実施した13歳女性の一例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 吉村絃希、北川雄一郎、吉田省造、上谷遼、楠澤佳悟、柿野圭紀、三浦智孝、大岩秀明、安田立、岡本遥、長屋聡一郎、土井智章、岡田英志、柚原利至、小倉真治
  • 学会等名: 第32回日本急性血液浄化学会学術集会
• [学会発表] 当院でのCOVID-19重症肺炎患者に対する急性血液浄化療法と感染対策について (2021)
  • 著者名/発表者名: 大野貴靖、小倉真治、吉田省造、土井智章、北川雄一郎、安田立、柚原利至、小嶋寛正、大森章二、柿田英登、田中智也、川添將弘
  • 学会等名: 第32回日本急性血液浄化学会学術集会
• [学会発表] 岐阜県ドクターヘリ10年の現状と課題 (2021)
  • 著者名/発表者名: 名知祥、山田法顕、北川雄一郎、大岩秀明、山路文範、安田 立、 福田哲也、三宅喬人、館 正仁、橋本孝治、土井智章、長屋聡一郎、吉田隆浩、熊田恵介、小倉真治
  • 学会等名: 第28回日本航空医療学会総会・学術集会
• [学会発表] 岐阜県の航空機搬送 ドクターヘリと防災ヘリ (2021)
  • 著者名/発表者名: 北川雄一郎、名知祥、三浦智孝、山路文範、安田立、福田哲也、三宅喬人、館正仁、長屋聡一郎、土井智章、吉田隆浩、小倉真治
  • 学会等名: 第28回日本航空医療学会総会・学術集会
• [学会発表] CO中毒患者多数発生事案での情報共有 (2021)
  • 著者名/発表者名: 豊田泉、土井智章、館正仁、安田立、熊田恵介、山田実貴人、山田法顕
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 【Challenge to Change】救急医療における終末期医療 「岐阜県DNARプロトコールの現状と改定作業」 (2021)
  • 著者名/発表者名: 名知祥、吉田隆浩、北川雄一郎、安田立、福田哲也、三宅喬人、岡田英志、 小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 救急医が院内すべての重症患者管理を行うことのメリット・デメリット (2021)
  • 著者名/発表者名: 土井智章、吉田省造、大岩秀明、水野洋佑、北川雄一郎、安田立、三宅喬人、長屋聡一郎、熊田恵介、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 当院における雪上スポーツ重症外傷治療の検討 (2021)
  • 著者名/発表者名: 上谷遼、安田立、水野洋佑、北川雄一郎、福田哲也、三宅喬人、神田倫秀、岡田英志、吉田隆浩、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 血液浄化療法により生じる血管内皮障害グリコカリックス障害の定量とその要因解析 (2021)
  • 著者名/発表者名: 西尾紋音、岡田英志、楠澤佳悟、鈴木景子、石原拓磨、岡本遥、長屋聡一郎、安田立、鈴木昭夫、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 正中筋膜切開が奏功した重症急性膵炎に伴う腹部コンパートメント症候群の一例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 川崎雄輝、山路文範、福田哲也、上谷遼、三浦智孝、安田立、名知祥、土井智章、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 膵炎における好中球組織動態と役割についての考察 (2021)
  • 著者名/発表者名: 福田陽平、岡田英志、塚田真菜、上谷遼、三浦智孝、柿野圭紀、水野洋佑、安田立、北川雄一郎、三宅喬人、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] 呼吸管理に難渋するもECMO導入を回避し呼吸器管理で良好な予後を得た重症胸部外傷の１例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 田中宏明、大村菜々、服部元寛、楠澤佳悟、安田立、福田哲也、土井智章、吉田隆浩、岡田英志、小倉真治
  • 学会等名: 第49回日本救急医学会総会・学術集会
• [学会発表] スポーツカーによる追突事故で受傷した鈍的喉頭気管損傷の一例 (2021)
  • 著者名/発表者名: 玉置祐斗、上谷遼、福田哲也、安田立、楠澤佳悟、岡田英志、吉田隆浩、吉田省造、小倉真治
  • 学会等名: 第24回日本救急医学会 中部地方会 総会・学術集会
• [備考] 血清シンデカン-1が重症患者の臓器障害を反映
  • URL: https://medical.jiji.com/topics/2149