2023 年度研究成果報告書

腰部脊柱管狭窄症の黄色靭帯肥厚における酸化ストレスの関与と新規治療法の開発

研究課題

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研究課題/領域番号	20K18041
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分56020:整形外科学関連
研究機関	慶應義塾大学
研究代表者	鈴木悟士慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (80573360)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2024-03-31
キーワード	腰部脊柱管狭窄症 / 酸化ストレス
研究成果の概要	本研究では黄色靭帯肥厚における酸化ストレスの関与を調査し、抗酸化剤であるN-acetyl cysteine（NAC）が黄色靭帯肥厚に対する治療標的となりうるか否かを検証した。ヒト変性黄色靭帯では酸化ストレスが蓄積されており、単離培養した黄色靭帯細胞でも酸化ストレスおよびTNF-α投与により上昇したコラーゲン1型および3型、TNF-αのmRNAは抗酸化剤であるNACを添加することで有意に低下した。同様にプロコラーゲン1型αのタンパクもNACを添加することで有意に抑制されることが判明し、酸化ストレスは黄色靭帯肥厚に関与しており、抗酸化剤投与は腰部脊柱管狭窄症に対する治療をなりうると考えられた。
自由記述の分野	整形外科
研究成果の学術的意義や社会的意義	腰部脊柱管狭窄症（以下LSS）は日本整形外科学会の提唱するlocomotive syndromeの三大要因の一つであり、国内患者数は約３６５万人と報告されている。わが国の高齢化に伴い、患者数が更に増加することが予想されるが、現在のところLSSの病態は未だ完全には明らかにはなっておらず、確立された治療法は鎮痛薬やPGE製剤などの対症療法、または手術療法に限られていた。本研究の結果から、酸化ストレスは黄色靭帯肥厚に関与しており、抗酸化剤投与は黄色靭帯肥厚が主な病態である腰部脊柱管狭窄症に対する新規治療となりうる可能性があると思われ、高騰する医療費削減の観点からも社会的意義は大きいと考えられた。