わが国における自然分娩曲線の策定

2020 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K18225
• 研究機関: 横浜市立大学
• 研究代表者: 進藤 亮輔 横浜市立大学, 附属市民総合医療センター, 助教 (20867858)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 分娩曲線 / フリードマン曲線 / 分娩第一期

研究実績の概要

本研究の目的は、陣痛開始から子宮口全開大にいたるまで（分娩第1期）の子宮口の開大度（ｃｍ）と所要時間の関係を示した図（分娩曲線）を作成することである。本研究の解析は、理論上症例数が多ければ多いほど誤差の少ない曲線を描くことができる。目標症例数は、先行研究や当科でパイロットスタディとして行った100例の検討から初産婦、経産婦各4000例（合計8000例）とした。また、施設によって陣痛促進剤使用の適応が異なるため、多施設で行う事でよりわが国の一般的な集団に近いデータが得られると考えられる。今回は医学的介入が行われなかった正常経腟分娩症例を集める必要があるが、医学的な介入（主にオキシトシンによる陣痛促進）を行う基準は施設毎に異なるため、可能な範囲で全国からデータ提供施設を募る方針とした。そこで、日本産婦人科学会周産期委員会の中で施設を選定し、国内から3施設（2つの大学病院と１つの地域中核病院）からのデータ提供を受けることに決定した。2020年度は、各施設からデータ提供を受けるための準備（各施設における申請・許可）、実際のデータ抽出作業、データの授受を行った。当院を含めた4施設から分娩進行に関するデータを収集し、予定症例数通り9481例のデータを収集することに成功した。収集したデータは当院で、施設毎の解析、4施設を統合した解析を行った。また、得られたデータから分娩曲線を作成し、曲線の解釈を行っている。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

2020年度終了時点でデータの収集が終了しており、計画通り2021年度中に研究を完了し、成果の報告が可能であると見込まれる。

今後の研究の推進方策

2021年度は解析したデータから得られた分娩曲線を考察し、学会や論文として発表していく予定である。

次年度使用額が生じた理由

新型コロナウィルスの流行により予定していた学会への旅費が必要なくなったため。