2023 年度研究成果報告書

視神経乳頭・周辺組織による正常近視眼と緑内障近視眼の鑑別

研究課題

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研究課題/領域番号	20K18368
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分56060:眼科学関連
研究機関	東京大学
研究代表者	西岡瞳 (齋藤瞳) 東京大学, 医学部附属病院, 講師 (40870069)
研究期間 (年度)	2020-04-01 – 2024-03-31
キーワード	緑内障 / 近視 / 視神経乳頭 / 眼軸長 / 篩状板 / ブルフ膜 / 乳頭周囲脈絡膜 / 篩状板前組織
研究成果の概要	本研究では、世界的にみても本邦人に特に多い近視眼における視神経乳頭およびその周辺組織の構造変化を光干渉断層計（swept-source OCT）を用いて定量的に計測して眼軸延長とともに起きる構造変化を同定した。また、同様に本邦人に多い開放隅角緑内障眼（以下緑内障と略す）とそれぞれの構造的特徴を視神経乳頭形状、乳頭周囲網脈絡膜萎縮、師状板形状等を通して評価することによって、非緑内障近視眼と緑内障近視眼の乳頭周囲構造の共通点、相違点を探索した。
自由記述の分野	緑内障
研究成果の学術的意義や社会的意義	近視は日本人の緑内障の最大のリスクファクターであるが、眼軸延長によって生じる近視性の視神経乳頭変化と緑内障性変化は検眼鏡的共通点が多く、鑑別が困難である。近年の近視人口の爆発的な増加を考慮すると、今後診断が難しい近視を伴う緑内障眼はさらに増えることが予想されている。近年の画像診断技術の進歩により近視や緑内障で生じる視神経乳頭周囲の深部組織の構造変化をOCTを用いて定量化することによって、近視や緑内障の構造変化の類似点や相違点を詳細に掴むことができた。本研究の成果を基盤に今後近視性変化と緑内障性変化の鑑別が定量的にかつ自動で行えるようになることが期待される。