| 研究実績の概要 |
本研究は光硬化性ゲルを用いた安全で効果的な血管吻合を実現するための研究である。光硬化性ゲルは原料となるコラーゲンゲル，過硫酸ナトリウムとの配合の割合において物性が変化する。そのため本研究においてはまず血管吻合において用いるための光硬化性ゲルの物性の検討から行った。具体的には血管吻合部へ用いるために適した粘性,硬化までの時間，生体内吸収期間を検討した。その結果は2021年に中山らが報告した。
次にラット遊離皮弁モデルに対し、光硬化性ゲルの適応を行った。動脈吻合への適応に関しては生着率を妨げることなく，血管吻合部の出血を止める止血剤としての用いることが確認できた。しかしながら，静脈吻合に関しては，一部に吻合部の閉塞を認め，その結果は安定しなかった。この原因として硬化性ゲルの自重によって吻合部が圧迫され，物理的閉塞が起こることが病理学的に判明した。そのため，ゲルの物性を変えて複数回適応を試みたが本研究期間中には上記問題点が解決しなかった。
さらに光硬化性ゲルのは各種の生理学的物質を徐放性に添加できることが可能であり，当教室ですでに作成していた，線維芽細胞増殖因子とインスリン関連成長因子を添加した光硬化性ゲルを血管吻合部に適応することで,血管内皮細胞を含めた吻合部のリモデリングが促進されるかを検討した。上記に示したように静脈吻合に関しては，閉塞のため適応できなかったため動脈吻合にのみ検討を行った。しかし，現時点ではコントロール群との有意な差は認めなかった。
今後静脈吻合における問題点を解決するとともに，血管吻合部のリモデリングの促進に寄与する生理学的物質の検討を行っていく。
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