慢性腎臓病へ歯周病が与える影響についての疫学調査ならびにメカニズムの基礎的解析

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 20K18497
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 三上 理沙子 東京医科歯科大学, 歯学部附属病院, 特任助教 (30822548)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 歯周病 / 慢性腎臓病 / 人工透析 / 糖尿病

研究実績の概要

慢性腎臓病は重症化すると人工透析を余儀なくされ、心血管疾患発症の大きなリスクとなる。国内患者数は現在1300万人を超え、増加の一途をたどっている。近年、慢性腎臓病と歯周病との関連が指摘され、腎機能悪化に対して歯周病が影響を与える可能性が報告されているものの、メカニズムの解明はなされていない。また、日本人を対象とした研究例は少ない。
現在までに、末期腎不全により人工透析が必要となった患者において、唾液中の歯周病原細菌(Porphyromonas gingivalis）の菌数と、慢性炎症のマーカーであるTumor Necrosis Factor Receptor (TNFR) 1,2 に有意な相関があることや、人工透析患者のうち糖尿病罹患者では歯周病がより重度であり、喪失歯数が有意に多いことを示した。また、同じ集団におけるコホート研究より、口腔内の衛生状況が悪い人工透析患者は有意に生存率が低いことを明らかにした。

現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

人工透析患者における臨床研究の結果を解析し、国際英文雑誌へ3本の論文を投稿した。さらに、腎機能に歯周病が与える影響について基礎的検討も行っている。2020年度、2021年度はCOVID-19の感染拡大により臨床研究の遂行に制限があったが、2022年度の感染状況を鑑みながら実施していく予定である。

今後の研究の推進方策

今後、ヒトにおける臨床研究のデータ解析と並行して、腎機能に対して歯周病が与える影響について基礎的な検討を引き続き行っていく予定ある。また、COVID-19の感染状況を鑑みながら、人工透析施設における臨床研究も行っていく予定である。

次年度使用額が生じた理由

COVID-19の影響により、人工透析施設における臨床研究の実施が延期となったため、予算より使用額が下回った。2022年度は、高度な統計解析を行うための器材購入や基礎実験に用いる試薬などの購入を予定している。

研究成果

• [雑誌論文] Impaired dental implant osseointegration in rat with streptozotocin‐induced diabetes (2022)
  • 著者名/発表者名: Saito Natsumi、Mikami Risako、Mizutani Koji、Takeda Kohei、Kominato Hiromi、Kido Daisuke、Ikeda Yuichi、Buranasin Prima、Nakagawa Keita、Takemura Shu、Ueno Takeshi、Hosaka Keiichi、Hanawa Takao、Shinomura Tamayuki、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Journal of Periodontal Research 巻: 57 ページ: 412～424
  • DOI: 10.1111/jre.12972
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Antioxidant effect of enamel matrix derivative for early phase of periodontal tissue regeneration in diabetes (2022)
  • 著者名/発表者名: Takeda Kohei、Mizutani Koji、Matsuura Takanori、Kido Daisuke、Mikami Risako、Buranasin Prima、Saito Natsumi、Kominato Hiromi、Takemura Shu、Nakagawa Keita、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Journal of Periodontology 巻: 93 ページ: 1206～1217
  • DOI: 10.1002/JPER.21-0413
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Novel flapless esthetic procedure for the elimination of extended gingival metal tattoos adjacent to prosthetic teeth: Er:YAG laser micro-keyhole surgery (2022)
  • 著者名/発表者名: Mizutani Koji、Mikami Risako、Tsukui Akira、Nagai Shigeyuki、Pavlic Verica、Komada Wataru、Iwata Takanori、Aoki Akira
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: 66 ページ: 346～352
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00045
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Influence of aging on periodontal regenerative therapy using enamel matrix derivative: A 3‐year prospective cohort study (2021)
  • 著者名/発表者名: Mikami Risako、Mizutani Koji、Shioyama Hidehiro、Matsuura Takanori、Aoyama Norio、Suda Tomonari、Kusunoki Yukako、Takeda Kohei、Izumi Yuichi、Aida Jun、Aoki Akira、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Journal of Clinical Periodontology 巻: 49 ページ: 123～133
  • DOI: 10.1111/jcpe.13552
  • 査読あり
• [雑誌論文] Metformin accelerates wound healing by Akt phosphorylation of gingival fibroblasts in insulin‐resistant prediabetes mice (2021)
  • 著者名/発表者名: Kominato Hiromi、Takeda Kohei、Mizutani Koji、Mikami Risako、Kido Daisuke、Buranasin Prima、Saito Natsumi、Takemura Shu、Nakagawa Keita、Nagasawa Toshiyuki、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Journal of Periodontology 巻: 93 ページ: 258～270
  • DOI: 10.1002/JPER.21-0362
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Residual periodontal pocket treatment with Er:YAG laser-assisted comprehensive periodontal pocket therapy: a retrospective study (2021)
  • 著者名/発表者名: Aoki Akira、Mizutani Koji、Mikami Risako、Taniguchi Yoichi、Ohsugi Yujin、Meinzer Walter、Izumi Yuichi、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Clinical Oral Investigations 巻: 26 ページ: 761～771
  • DOI: 10.1007/s00784-021-04054-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association between periodontal inflammation and serum lipid profile in a healthy population: A cross‐sectional study (2021)
  • 著者名/発表者名: Mikami Risako、Mizutani Koji、Matsuyama Yusuke、Matsuura Takanori、Kido Daisuke、Takeda Kohei、Takemura Shu、Nakagawa Keita、Mukaiyama Yuto、Suda Tomonari、Yasuda Takako、Ohta Syujiro、Takaya Norihide、Fujiwara Takeo、Izumi Yuichi、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Journal of Periodontal Research 巻: 56 ページ: 1037～1045
  • DOI: 10.1111/jre.12917
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of night dentures on tooth mobility in denture wearers with sleep bruxism: a pilot randomized controlled trial (2021)
  • 著者名/発表者名: Uchida Hirofumi、Wada Junichiro、Watanabe Chie、Nagayama Tomiharu、Mizutani Koji、Mikami Risako、Inukai Shusuke、Wakabayashi Noriyuki
  • 雑誌名: Journal of Prosthodontic Research 巻: e-pub ページ: e-pub
  • DOI: 10.2186/jpr.JPR_D_21_00230
  • 査読あり
• [雑誌論文] Periodontal regenerative therapy in patients with type 2 diabetes using minimally invasive surgical technique with enamel matrix derivative under 3‐year observation: A prospective cohort study (2021)
  • 著者名/発表者名: Mizutani Koji、Shioyama Hidehiro、Matsuura Takanori、Mikami Risako、Takeda Kohei、Izumi Yuichi、Aoki Akira、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Journal of Periodontology 巻: 92 ページ: 1262～1273
  • DOI: 10.1002/JPER.20-0590
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of Antioxidant in Adjunct with Periodontal Therapy in Patients with Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Mizutani Koji、Buranasin Prima、Mikami Risako、Takeda Kohei、Kido Daisuke、Watanabe Kazuki、Takemura Shu、Nakagawa Keita、Kominato Hiromi、Saito Natsumi、Hattori Atsuhiko、Iwata Takanori
  • 雑誌名: Antioxidants 巻: 10 ページ: 1304～1304
  • DOI: 10.3390/antiox10081304
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] A novel minimally‐invasive approach for metal tattoo removal with Er: <scp>YAG</scp> laser (2021)
  • 著者名/発表者名: Mikami Risako、Mizutani Koji、Nagai Shigeyuki、Pavlic Verica、Iwata Takanori、Aoki Akira
  • 雑誌名: Journal of Esthetic and Restorative Dentistry 巻: 33 ページ: 550～559
  • DOI: 10.1111/jerd.12721
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Association of periodontal pocket area with type 2 diabetes and obesity: a cross-sectional study (2021)
  • 著者名/発表者名: Takeda Kohei、Mizutani Koji、Minami Isao、Kido Daisuke、Mikami Risako、Konuma Kuniha、Saito Natsumi、Kominato Hiromi、Takemura Shu、Nakagawa Keita、Izumi Yuichi、Ogawa Yoshihiro、Iwata Takanori
  • 雑誌名: BMJ Open Diabetes Research &amp; Care 巻: 9 ページ: e002139～e002139
  • DOI: 10.1136/bmjdrc-2021-002139
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] 術後成績と患者報告アウトカムによるEr:YAGレーザーを用いた低侵襲なメタルタトゥー除去術の評価 (2021)
  • 著者名/発表者名: 三上理沙子, 水谷幸嗣, 永井茂之, 岩田隆紀, 青木 章.
  • 学会等名: 第33回日本レーザー歯学会学術大会
• [学会発表] 歯周炎および口腔衛生が人工透析患者の生存率に与える影響―前向きコホート研究― (2021)
  • 著者名/発表者名: 三上理沙子
  • 学会等名: 第64回秋季日本歯周病学会
• [学会発表] 歯周治療におけるレーザーの疼痛制御効果―システマティックレビューおよびメタ分析― (2021)
  • 著者名/発表者名: 三上理沙子、水谷幸嗣、佐々木好幸、岩田隆紀、青木章
  • 学会等名: 第24回日本歯科医学会学術大会
• [学会発表] 城戸 大輔, 池田 裕一, 中川 佳太, 竹村 修, 上野 剛史, 保坂 啓一, 塙 隆夫, 篠村 多摩之, 岩田 隆紀. 糖尿病による歯科用インプラントのオッセオインテグレーションの低下 (2021)
  • 著者名/発表者名: 齋藤 夏実, 三上 理沙子, 水谷 幸嗣, 武田 浩平, 小湊 広美, 城戸 大輔, 池田 裕一, 中川 佳太, 竹村 修, 上野 剛史, 保坂 啓一, 塙 隆夫, 篠村 多摩之, 岩田 隆紀.
  • 学会等名: 第64回春季日本歯周病学会
• [学会発表] 高脂肪食誘発型糖尿病マウスにおける歯肉創傷治癒に対するメトホルミン投与の効果 (2021)
  • 著者名/発表者名: 小湊 広美, 水谷 幸嗣, 武田 浩平, 城戸 大輔, 三上 理沙子, 齋藤 夏実, 竹村 修, 中川 佳太, 岩田 隆紀
  • 学会等名: 2021年度春季（第154回）日本歯科保存学会学術大会